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紧急救治显担当 专业医疗护生命

——大同守佳消化病医院呼吸科乔铭主任团队果断处置挽救患者生命

  本报记者 杜一博  通讯员 郭承宗

  8月的一个清晨,还正值暑假期间,上小学的小宇(化名)早起锻炼后,捧起一碗热乎乎的面条吃得正香。突然意外发生,没等碗里的面吃完,他痛苦至极,猛地捂住胸口,脸色瞬间变得惨白,呼吸也急促起来,喊道:“爸…… 我…… 喘不上气……。”

  惊魂送医路:从呼吸困难到全身起疹   

  “当时孩子说话都费劲,脖子上很快冒出大片红色的疹子,抓得厉害。”孩子父亲王先生(化名)回忆起当时的情景,还心有余悸。

  情况十万火急,王先生连忙带男孩赶到距离最近的的大同守佳消化病医院。短短几分钟的路程,男孩的症状愈加严重——原本只是胸口憋气,渐渐发展得嘴唇发紫,连直腰的力气都没有了,身上的疹子也越来越多,迅速蔓延到全身。  

  此时医院刚刚上班,王先生背着孩子冲进大同守佳消化病医院大厅。“医生!医生!快给看看,孩子憋得出不上气了!” 正在呼吸科门诊坐诊的乔铭主任迅速接诊。此时的男孩已经出现明显的喉鸣音,张口呼吸、大汗淋漓、三凹征明显、喉鸣音、双飞满布哮鸣音,皮肤划痕征呈强阳性,这是典型的急性荨麻疹合并喉头水肿、支气管哮喘急性发作的症状。据乔主任讲,这种状况稍有延误,也可能因窒息而危及生命。

  生命抢救:呼吸科的果断处置

  当时患者血氧饱和度88%,各项指标都敲响警钟。乔主任立即组织医护人员进行抢救。

  首先给与博利康尼、布的内德雾化吸入,甲基强的松龙、葡萄糖酸钙等药物静滴、补液,氧气、心电监护等治疗。  

  经过半小时的紧急处置,小宇的呼吸逐渐平稳,血氧饱和度回升至96%,身上的疹子开始消退,瘙痒感也明显减轻,原本紧绷的身体渐渐舒展开来。    经过近两个小时的抢救,小宇各项生命体征趋于稳定,转入观察病房。

  追溯根源:被忽视的过敏鼻炎  

  在后续的问诊中,乔铭主任了解到一个关键信息:男孩的过敏性鼻炎已经困扰他三年,却始终没有得到规范治疗。“一开始以为是普通感冒,流清鼻涕、打喷嚏,吃点感冒药就好,谁也没往过敏上想。” 孩子父亲坦言,家里人总觉得“小孩子抵抗力差,长大就好了”,每次症状缓解后就不再深究,更没有做过过敏原检测。  

  直到半年前,小宇出现揉眼睛、鼻塞加重的情况,晚上常常因为呼吸不畅翻来覆去,王先生才带他去社区医院开了些抗过敏药,但此后用药也是时断时续。“现在想想,那些都是身体发出的警告啊。” 王先生懊悔地说。  

  乔主任解释,过敏性鼻炎看似是小问题,实则是机体接触过敏源所致。若长期得不到控制,一旦遇到诱发因素,就可能引发更严重的过敏反应,如急性荨麻疹、过敏性哮喘,甚至过敏性休克。

  病因推断:温差与饮食的双重诱因

  结合近期的气候特点和小宇的发病经过,乔主任给出了专业分析:“近来我市多雨,早晚温差超过10℃。孩子早晨锻炼时,温差大,吃面时出汗较多,毛孔舒张,导致皮肤黏膜血管通透性增加,是诱发急性荨麻疹的重要因素。”     他进一步指出,过敏性疾病有“渐进性加重”的特点。像小宇这样的过敏体质儿童,最初可能只是对花粉、尘螨过敏,表现为鼻炎症状;若不及时干预,免疫系统会持续紊乱,逐渐对温度变化、食物成分等产生过度反应,最终出现严重的全身性过敏症状。  

  “很多家长存在认知误区,觉得过敏不是什么大病,扛一扛就过去了。” 实际上过敏性疾病需要长期管理,尤其是儿童时期的过敏干预,能显著降低成年后发生严重过敏反应的风险。

  健康警示:过敏管理刻不容缓

  大同守佳消化病医院呼吸科乔铭主任表示,深秋已至,像小宇这样因温差诱发过敏的患儿数量较上月增加 30%。他提醒广大家长,若孩子出现反复鼻塞、流涕、咳嗽、胸憋、气喘及皮肤瘙痒等症状,应及时到正规医院就诊,切莫延误病情。  

  对于有过敏史的儿童,专家给出三点建议:一是注意保暖,避免冷热交替刺激;二是保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物;三是遵医嘱规范用药,千万不可自行用药,或停药减药。“过敏管理是场持久战,只有重视日常防护,才能有效减少急性发作的风险。”

 
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