本报记者 杜一博　　通讯员 郭承宗

　　“这么长时间的咳嗽终于好了，胸口也不闷了，能安安稳稳睡个好觉了！”近日，82岁的刘老太（化名）在大同守佳消化病医院呼吸科康复出院，困扰她20余年的阶段性咳嗽、胸闷症状，在经过该院精准诊断和专业治疗后彻底消失，让这位耄耋老人重新找回了畅快呼吸的幸福。

　　老人咳喘病史要从20年前说起。起初只是在换季或受凉后出现轻微咳嗽，伴有胸口发闷的感觉，她以为是普通的“老慢支”，就在家附近的诊所拿点止咳药、消炎药服用。服药后症状会暂时缓解，但过不了多久就会再次发作，且近些年来发作频率越来越高，症状也一次比一次严重。今年入秋以来，刘老太的咳喘症状突然加重，“严重的时候，晚上根本睡不着，一躺下就咳，胸口像压了块石头……”

　　细致问诊寻线索 精准检查破迷局

　　大同守佳消化病医院呼吸科乔铭主任接诊了老人，在详细询问病史时，乔主任发现了一个关键信息：刘老太的咳嗽具有明显的阶段性，尤其在接触冷空气、粉尘后症状会加剧，且伴有少量白色泡沫痰，这些症状与普通慢性支气管炎有着细微差别。

　　结合老人的症状，乔主任为其制定了一套详细的检查方案，包括胸部高分辨率CT、肺功能检查、血常规、冷凝集试验等。其中，胸部高分辨率CT是诊断弥漫性泛细支气管炎的关键检查手段，能够清晰显示肺部细微结构的病变情况。

　　检查结果很快出来了，胸部高分辨率CT显示刘老太双肺弥漫性小叶中心性结节影，伴有支气管扩张和细支气管炎改变；肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍；冷凝集试验呈阳性。结合这些检查结果和临床症状，乔主任最终确诊刘老太患的是“弥漫性泛细支气管炎”。

　　科普疾病知危害 规范治疗显成效

　　“很多人对弥漫性泛细支气管炎并不了解，甚至不少非专科医生也容易将其误诊为慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。”乔主任在接受采访时介绍，弥漫性泛细支气管炎是一种以呼吸性细支气管为主要病变部位的弥漫性炎性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。

　　乔主任进一步解释，该病的典型症状就是慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，由于症状与常见呼吸道疾病相似，极易被误诊。如果得不到及时规范的治疗，病情会逐渐进展，可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。“刘老太之所以患病20余年才确诊，就是因为该病的隐匿性较强，且缺乏特异性的早期症状。”

　　针对刘老太的病情，乔主任带领医疗团队制定了个性化的治疗方案。考虑到老人年龄较大，且肝肾功能相对较弱，团队在药物选择上格外谨慎，采用了“大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂+吸入性糖皮质激素”的规范治疗方案，并根据老人的身体反应实时调整用药剂量。

　　“治疗过程中，我们不仅注重药物治疗，还对老人进行了呼吸功能训练指导和生活方式干预。”乔主任介绍，医护人员每天都会指导刘老太进行腹式呼吸、有效咳嗽等训练，帮助改善肺功能；同时提醒她注意保暖，避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质，饮食上以清淡易消化为主。

　　经过一周的规范治疗，刘老太的咳喘症状明显缓解，胸口憋闷的感觉消失了，晚上也能安稳入睡。继续治疗两周后，她的咳嗽症状完全消失，肺功能检查结果也明显改善，达到了出院标准。“真没想到这么多年的老毛病能在这儿治好，医生不仅医术高明，还耐心讲解病情，让我心里特别踏实。”刘老太感激地说。

　　健康提示记心间 早诊早治是关键

　　出院前，乔主任再次叮嘱刘老太及家人，弥漫性泛细支气管炎治疗后需要长期随访，定期复查肺功能和胸部CT，严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。同时，乔铭主任结合刘老太的案例，给广大市民提出了健康提示。

　　乔主任提醒，若出现持续或反复发作的咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，尤其是常规治疗效果不佳时，切勿自行判断用药，应及时到正规医院的呼吸专科就诊，通过专业检查明确病因。对于有呼吸道疾病家族史、长期接触粉尘、化学物质等高危人群，建议定期进行肺部健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。