“只是偶尔胃痛，吃点药就好了，没必要大惊小怪。”这可能是许多人对待肠胃不适的常见态度。然而，看似普通的“小毛病”，背后可能隐藏着不容忽视的健康隐患。近日，记者采访了市五医院消化内科主任医师周未，请她详细解读究竟哪类人群应当将肠胃镜检查提上健康日程等问题。

　　肠胃镜检查的重要性

　　周未开门见山指出肠胃镜检查的重要性。肠胃炎是很常见的一种肠胃疾病，人们往往不够重视，这是一个普遍误区。而实质上是，人们常说的肠胃炎，症状可能涵盖上腹不适、腹胀、反酸、腹泻等，这些症状可能是良性的功能性消化不良、慢性胃炎，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至不排除是胃癌、结直肠癌等严重疾病的早期信号。特别是早期消化道肿瘤，症状往往隐匿且不典型，与普通炎症极易混淆。肠胃镜检查是目前诊断消化道疾病的“金标准”，能直观观察黏膜形态，并可取活检进行病理诊断，是实现早发现、早诊断、早治疗的关键。

　　哪几类人群应该重视肠胃镜检查？

　　第一类：存在特定报警症状的人群  这是最重要的指征。无论年龄大小，一旦出现以下症状，应立即就医并考虑进行胃肠镜检查：

　　消化道出血迹象： 包括呕血、呕吐咖啡样物、黑便（柏油样便）或粪便潜血试验反复阳性。进行性加重的吞咽困难或吞咽疼痛。持续、无法解释的体重下降。长期、反复的腹部疼痛，规律或性质发生改变的大便。顽固的消化不良、烧心、反酸，常规治疗无效。不明原因的贫血（尤其是缺铁性贫血）。持续性呕吐、食欲不振。

　　第二类：特定年龄段的普通筛查人群  即使没有症状，年龄也是独立危险因素。年龄超过40～45岁， 应考虑接受一次结肠镜检查作为结直肠癌的筛查起点。此后根据首次检查结果，由医生决定复查间隔（如5～10年）。胃癌高发地区人群或有幽门螺杆菌感染者， 建议从40岁甚至更早开始考虑胃镜筛查。

　　第三类：有明确家族遗传背景的人群  这是最容易被忽略但风险极高的群体，即直系亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）中有胃癌、结直肠癌病史者。建议开始筛查的年龄比亲属中最年轻患者的发病年龄提前10年，或从40岁开始。患有遗传性结直肠癌综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）的家族成员， 需要根据基因检测结果和医生指导，从青年期甚至青少年期就开始严密监测。

　　第四类：疾病随访与监测人群  既往有胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生（异型增生）等癌前病变或癌前疾病的患者， 必须遵医嘱定期复查胃镜。结直肠腺瘤性息肉切除术后患者， 必须根据息肉数量、大小、病理类型，在1～3年内定期复查肠镜。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）患者， 病程较长（尤其是超过8～10年）者，需定期进行肠镜监测，以发现可能出现的异型增生或癌变。幽门螺杆菌感染治疗后， 尤其是伴有萎缩、肠化等病变者，有时也需要复查胃镜评估黏膜恢复情况。

　　第五类：不良生活习惯长期持有者  长期吸烟、大量饮酒者。饮食习惯不良者，如长期摄入高盐、腌制、熏烤食物，新鲜蔬菜水果摄入不足。长期精神压力大、情绪紧张者。

　　做肠胃镜检查的“难受”程度大吗？有没有比较舒适的检查手段？

　　周未指出， 目前技术已经大大改善了检查体验。除了传统的检查方式，已经普遍开展无痛胃肠镜，即由麻醉医生静脉给予短效镇静麻醉药，患者在“睡眠”中完成检查，全程无痛苦、无记忆，醒来后检查已结束。此外，还有更细的经鼻胃镜、磁控胶囊内镜（主要用于小肠检查）等。因此，完全不必因为恐惧而拒绝必要的检查，以防延误病情。

　　健康的生活方式是维护肠胃健康的保证。“平时要注意均衡饮食，多吃新鲜蔬果、全谷物，减少红肉及加工肉制品摄入；戒烟限酒；保持健康体重；坚持规律运动。同时，树立科学的筛查观念，变‘被动治疗’为‘主动筛查’，是守护我们‘第二大脑’——肠胃健康的最有效防线。”周未强调。　　（孙晓娟）