本报记者 杜一博 通讯员 郭承宗
新春佳节,万家团圆,当人们沉浸在辞旧迎新的喜悦中时,大同守佳消化病医院的手术室里,一场与时间赛跑、与病魔较量的生命保卫战悄然打响。
一位 80多岁高龄男性患者,因罹患距肛门仅 3 公分的超低位直肠癌,合并多种基础疾病,曾辗转多家医院求医未果,最终在大同守佳消化病医院迎来生命转机。医院外科庞尔国院长团队凭借精湛的微创技术、严谨的术前评估与精细化围手术期管理,成功为老人实施超低位直肠癌保肛根治术,既彻底切除肿瘤病灶,又完整保留肛门功能,用医者仁心与硬核技术,为高龄疑难消化道肿瘤患者点亮希望之光。
高龄低位遇绝境
多方求医未果
年过八旬的张大爷(化名)本应安享晚年,却在春节前被确诊为超低位直肠癌。检查结果显示,肿瘤下缘距肛门仅3公分,属于医学上公认的 “手术禁区”,按照传统手术方案,需切除肛门并终身携带造口袋,这对老人的身心状态与生活质量将造成毁灭性打击。更棘手的是,张大爷年事已高,伴有高血压、冠心病等多种基础病,心肺功能储备差,手术麻醉风险、术中出血风险、术后感染与并发症风险均远高于普通患者。“跑了好几家大医院,都说年纪太大、位置太低、基础病太多,不敢手术,只能保守治疗,这大过年的,看着老人的痛苦,过年的滋味都淡了许多,我们全家就想早点把老人治好,少受点儿罪。” 张大爷的儿子回忆道,多方打听后,得知大同守佳消化病医院在结直肠肿瘤尤其是超低位保肛手术领域技术精湛,已成功完成数多例高龄疑难病例,一家人抱着最后一线希望慕名而来。
多学科会诊
量身定制保肛方案
患者入院后,大同守佳消化病医院立即启动高龄疑难肿瘤多学科诊疗(MDT)模式,由结直肠肛门外科牵头,麻醉科、心内科、呼吸内科、重症医学科、护理部等多学科专家组成会诊团队,对张大爷的病情进行全面、系统、精准评估。专家团队详细查阅检查报告,逐一分析基础病控制情况,反复模拟手术风险,制定个性化手术方案与应急预案。针对超低位保肛的技术难点,庞尔国院长团队确定采用腹腔镜微创技术,该技术具有视野清晰、操作精准、创伤小、出血少、恢复快等优势,能在狭小骨盆空间内精准游离肿瘤组织,严格遵循肿瘤根治原则,完整清扫淋巴结,同时最大限度保护肛门括约肌与盆腔神经,实现 “根治肿瘤 + 保留功能” 双重目标。针对高龄患者基础病多的特点,团队制定术前心肺功能优化、血压血糖调控、营养支持等预处理方案,将手术风险降至最低。
微创攻坚显身手
3公分极限保肛成功
手术当天,在麻醉科团队的精准监护下,手术团队沉着应战、默契配合。腹腔镜器械精准进入腹腔,在放大数十倍的高清视野下,庞尔国院长凭借多年经验和精湛的手法,小心翼翼地分离粘连组织,精准暴露肿瘤边界,每一步操作都精准无误,避开血管与神经,最大限度减少组织损伤。经肛门操作环节,团队借助先进的仪器设备,从自然腔道入手,完整切除肿瘤段肠管,精准完成肠道吻合,确保吻合口血运良好、愈合稳固。整场手术历时 3 小时,未损伤周围重要器官,成功实现肿瘤根治性切除与超低位保肛的完美结合,创下该院高龄超低位直肠癌保肛手术的又一记录。
精细化护理保驾
高龄患者平稳康复
术后,医院启动高龄患者专属精细化护理方案,医护团队 24 小时值守,密切监测生命体征,精准实施抗感染、镇痛、营养支持、基础病管控等治疗,指导患者早期下床活动、进行肛门功能康复训练。在医护人员的精心照料下,张大爷未出现任何并发症,术后第一天即可下床活动,肠道功能快速恢复,饮食逐步过渡,身体状态逐日好转。“没想到这么大年纪还能保住肛门,守佳医院的医生真是医术高明、医德高尚!” 张大爷术后恢复顺利,精神状态饱满,家属更是对医院的技术与服务赞不绝口。
82岁超高龄、3公分超低位、多种基础病叠加,这一系列高难度要素汇聚在一起,对任何一家医院都是严峻挑战。大同守佳消化病医院凭借成熟的超低位保肛技术体系、多学科协作诊疗模式、围手术期全流程管理能力,成功突破高龄、超低位、基础病三重棘手的手术难题,不仅为张大爷解除了病痛,更守护了老人的生命尊严。这例手术的成功,充分彰显了医院在结直肠肿瘤微创治疗领域的核心竞争力,也印证了医院 “以患者为中心,以技术为核心” 的发展理念。


