过去人们总认为孩子睡觉打呼噜是睡得香,大同新和医院耳鼻喉科主任乔泰峰提醒,随着现代医学诊疗技术的发展,儿童睡觉时张嘴呼吸、打呼噜,有可能是病症,需要引起家长的重视。那么,儿童为什么打呼噜?儿童打呼噜又会对身体产生什么影响?
乔泰峰介绍,腺样体与我们平时说的扁桃体都是淋巴组织,只是生长位置不同,扁桃体长于两侧咽隐窝,张大嘴巴就可看到。腺样体又叫咽扁桃体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,需借助仪器看到。腺样体出生后即有,6~7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩。因腺样体体积过大引起的相应症状被称为腺样体肥大,多发生在3~5岁儿童,成人罕见。
腺样体急性发炎时,患儿常突发高热、鼻咽部隐痛、头疼、全身不适。鼻塞严重时会张口呼吸,易并发咽炎;若炎症波及咽鼓管可引起耳痛、耳内闷胀、听力减退等,可并发分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎;并发鼻炎、鼻窦炎时,有鼻塞及流鼻涕,说话时鼻音重,睡时有鼾声。鼻涕后流时,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽,易并发气管炎。
长期自身或其毗邻部位炎症反复刺激,使腺样体发生病理性肥大,引起睡眠呼吸暂停(即憋气)、长期张口呼吸等,影响面部发育,形成腺样体面容(上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情)。全身出现慢性中毒及反应迟钝、注意力不集中,影响学习。
那么,腺样体肥大该如何诊断?以前医生会把手伸入患者鼻咽部触诊,但因常被患儿咬伤,且无图片记录,无法量化,已被淘汰。现在随着诊疗技术的进步,鼻内窥镜、鼻咽部侧位X片、鼻咽部CT可显示腺样体的大小。
若经常出现打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅的表现;经常出现感冒,伴鼻炎、鼻窦炎、咳嗽不易好转的症状;或者经常伴有分泌性中耳炎、腺样体压迫咽鼓管以及腺样体自身有炎症、中耳炎不易愈合等,需考虑腺样体切除术,防止疾病长期困扰患者,造成其心理、生理上的双重创伤。
(武珍珍)


