本报记者  杨昱郁

　　孕前优生健康检查是预防出生缺陷的第一道防线，是守护母婴健康、提升出生人口素质、夯实健康大同建设的重要民生工程。近年来，我市统筹整合妇幼健康服务资源，以免费孕前优生健康检查为抓手，全域开展科普宣传，市、县两级协同联动，推动优生优育惠民服务落地落实、见行见效。

　　在惠民政策全面落地、服务供给不断完善的同时，不少群众对优生健康检查认知不足，各类生育误区普遍存在，主动参检积极性不高等问题依然突出，制约了免费孕前优生检查覆盖面与工作实效，亟待统筹多方力量，优化工作举措，全方位守护母婴健康、夯实人口健康根基。

　　惠民服务送到群众家门口

　　“身体没毛病，还要专门做孕前检查吗？”“整套检查全部免费吗？”连日来，记者跟随妇幼保健医务人员走进婚姻登记大厅、社区广场及城郊居民区，近距离记录优生宣传现场，倾听育龄群众的疑问与心声。

　　2010年，国家免费孕前优生健康检查项目在18个省（区、市）100个县（市、区）开展试点工作，服务对象主要为符合生育政策的农村计划怀孕夫妇。在试点基础上，项目逐步在全国范围内推开，至2013年已在除部分偏远区县外的全国所有县（市、区）普遍实施。目前，该项目已纳入国家基本公共卫生服务项目，在全国所有县（市、区）为符合条件的夫妇提供免费服务。服务内容涵盖血常规、肝肾功能、传染病毒检查、甲状腺疾病检查等。

　　在平城区妇幼健康服务中心，记者看到市民张新瑶和丈夫正在接受孕前优生健康检查：医务人员先细致询问夫妻双方既往病史与家族遗传病史，依次完成内科、生殖系统体格检查，再抽取血样开展传染病、甲状腺、遗传指标等实验室筛查。体检结束后，医师免费发放叶酸，量身定制备孕方案，并建立长期随访档案，一整套流程把潜藏的生育风险一一排查到位。

　　为让更多家庭知晓这项惠民工程，工作人员多次开展宣传活动。每逢登记结婚高峰期，平城区妇幼健康服务中心工作人员就来到平城区婚姻登记处，通过摆放科普展板，发放宣传手册，向前来领证的新婚夫妇细致讲解婚前保健、孕前筛查知识，逐条解读免费检查对象、办理条件、线上线下预约渠道，大力推行“结婚登记、孕前体检、优生指导”一站式便民服务。常态化线下宣传持续走进商圈、社区、街巷，通过义诊、现场讲解、入户走访等形式，有效提升辖区育龄群众政策知晓度。不少备孕夫妻通过社区宣讲、亲友介绍，主动参与免费检查。“以前觉得身体没毛病就不用做检查，现在知道孕前筛查能提前排查遗传、生殖方面的潜在问题，项目全部免费，能给孩子健康保驾护航，肯定要积极参加。”刚完成筛查的张新瑶对记者说道。

　　一系列常态化宣传与一站式便民举措，打通了优生服务的基层末梢。如今，免费孕前优生政策正被越来越多的备孕家庭知晓，他们从被动咨询转变为主动预约体检，惠民项目真正落到群众身边，筑牢了优生优育的第一道保障防线。

　　正视认知短板

　　厘清生育健康风险

　　“很多隐性遗传病、乙肝、梅毒等传染病、甲状腺异常等问题，人体自身不会出现明显不适，普通体检很难精准筛查，但极易造成胎停、流产、胎儿畸形。”市新建康医院一妇科医生对记者说。

　　虽然经过多层次、常态化宣传引导，群众的优生健康观念持续改善，主动参与孕前检查、咨询备孕知识的家庭逐年增多，科学备孕逐渐成为不少家庭的共识，但记者走访调研时还了解到，群众优生认知短板仍是制约工作推进的主要因素，片面认知普遍存在。部分群众固有观念难转变，认为自身身体健康、没有不良孕史，无需开展孕前检查；还有人将孕前专项筛查等同于普通年度体检，不了解孕前检查针对母婴传染病、先天遗传性疾病的专项筛查作用，低估其防范出生缺陷的重要意义。不少育龄群众受传统“顺其自然”生育思想影响抱有侥幸心理，认为不做检查也能生育健康宝宝，参检主动性不强；上班族因工作忙，再加上自身重视程度不够，常以耗时麻烦为由推迟甚至放弃检查，错失最佳备孕干预时机。该医生向记者讲述了一个真实接诊案例：曾有一对年轻夫妻自认为身体健康，没有做孕前检查就直接备孕，女方连续两次胎停流产。后来在孕前筛查中查出男方存在隐性染色体异常，如果提前开展优生检查，完全可以提前干预。此外，临床还经常遇到新生儿罹患先天代谢疾病的病例，根源大多在于孕前没有做好风险筛查。新生儿一旦确诊先天心脏病、智力发育障碍、遗传性疾病等，不仅孩子终身遭受病痛，家庭还要承担长期治疗、康复的巨额开销，承受巨大精神压力。

　　城乡宣传不均衡也加剧认知差距。城郊区域、流动人口集中区科普渠道偏少，许多群众对免费优生政策了解甚少，优生健康知识匮乏，参与筛查意愿更低。该医生表示，孕前筛查能够及时发现各类生育高危因素，提前开展干预治疗和个性化优生指导，显著降低不良妊娠、出生缺陷概率，很多新生儿疾病本可以提前规避。临床大量病例证明，心存侥幸不做孕前检查，最终往往给家庭留下难以弥补的遗憾，孕前优生检查是保障母婴健康不可或缺的重要环节。

　　统筹综合施策

　　提升惠民服务水平

　　针对群众优生意识薄弱、认知误区较多、城郊及流动人口宣传存在盲区等问题，我市还应统筹多方力量，优化工作举措，从宣传创新、部门联动、便民服务三方面精准发力，转变群众传统生育观念，推动免费孕前优生健康检查提质扩面、长效推进。

　　在采访中，平城区妇幼健康服务中心有关负责人建议，线上依托区级以上融媒体、政务公众号、社区短视频账号，组织医护人员制作通俗易懂的科普短视频、图文海报，结合本地真实备孕案例解读惠民政策，重点科普忽视孕前筛查带来的生育风险，破除群众侥幸心理，不受时间地点限制扩大宣传覆盖面。线下持续组织医护人员深入社区、乡村开展健康讲座、上门义诊，把城郊居民、流动人口作为重点宣传群体，转变老旧生育观念，打通优生科普服务“最后一公里”。

　　市新建康医院一妇科医生建议，要深化部门协同，筑牢基层服务保障防线。建立卫健、民政、街道村社等联动机制，上下贯通、横向协同，工作人员常态化入户开展一对一宣教，重点覆盖偏远片区、流动人口聚居区，确保政策宣传到位。同步建立宣传效果常态化评估机制，推动优生健康教育从广泛覆盖转向精准高效，从根本上扭转群众陈旧生育思维观念。

　　采访中，正在备孕的市民何蕊建议，应持续完善“婚姻登记+孕前体检+优生指导”一站式服务，精简办事流程、优化服务细节，减少群众办事耗时。挖掘宣传本地科学备孕优秀家庭案例，发挥示范带动作用，营造主动参检、科学备孕的良好社会氛围，逐步树立全民优生自觉。