本报讯 (记者 高燕) 近日,市一医院成功为出生仅29小时、体重2150g的新生儿患儿实施腔镜下十二指肠成形术,这在全市尚属首例。患儿术后恢复良好,现已出院。
据悉,患儿母亲在怀孕期B超检查时就发现羊水过多,胎儿当时诊断疑为十二指肠闭锁。婴儿出生后口吐泡沫,不能进食,经过X线等检查,被确诊为十二指肠闭锁。经专家会诊结果必须进行手术,医生与患儿父亲详细沟通后,家属同意手术。
由于患儿出生仅29小时,身体情况不稳定,术后的呼吸、疼痛管理,循环功能监测,肠道功能的恢复及术后喂养的建立,感染出血并发症的防治等,都需要特别注意,稍有不慎就会危及生命。随后,小儿外科主任王永红与省儿童医院新生儿外科联系,在其指导下成功完成了腔镜下十二指肠成形术。手术中证实,患儿确为环状胰腺畸形、压迫十二指肠所致十二指肠梗阻。
术后患儿被送到新生儿重症监护室,但在术后的第一天晚上,就出现了呼吸、心率急剧下降,在复旦大学附属儿科医院教授们的远程指导下,新生儿重症监护室的医护团队紧急展开抢救,评估生命体征、调整呼吸机参数……经过抢救,患儿度过了术后最凶险的72小时,生命体征也逐步趋于稳定;96小时撤离了呼吸支持;第9天尝到了第一口奶。经过20余天的悉心治疗,患儿实现了全肠内营养支持,并顺利出院。