罗女士头胎生产时就想顺产，可由于各种原因，无奈选择了剖宫产。这次怀二胎的罗女士依然希望顺产，但想到自己是瘢痕子宫，怕不能如愿。在朋友的推荐下，小罗慕名找到了大同同城医院蒋青院长，最终圆了顺产梦。

　　罗女士说，第一胎剖腹产，感觉半个月后起床都挺费劲，后期恢复得也不是太好，总上不来气，感觉很虚弱。这回生二胎，想试试顺产。开三指的时候用了无痛分娩技术（分娩镇痛），做“无痛”确实是不疼，整个过程都很顺利，感谢大同同城医院，感谢蒋院长。

　　蒋青院长提醒，并不是所有的二胎孕妈都适合VBAC。VBAC全称是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宫产后阴道分娩。也就是大家所说的，头胎剖腹产、二胎顺产，即一剖二顺。VBAC主要风险有子宫破裂、出血、围产儿死亡等。因此，既往子宫破裂风险高、有妊娠合并症、本次剖宫产距离前次剖宫产时间少于18个月等情况的孕妈，都不适合VBAC，具体情况还需来院经医生评估后再定。此外，想尝试VBAC的孕妈从孕早期到孕晚期一直都需要医生评估，判断条件是否符合VBAC。哪怕到了孕晚期符合VBAC的产妇，在分娩试产的过程中，都可能因为情况的变化而需要转做剖宫产。

　　随着国家二胎政策的放开，很多女性有了二次生育的机会。不过众所周知，自然分娩对产妇损伤小，产后恢复快，分娩的费用也更低，越来越多的孕妈加入到自然分娩的行列。 然而，产妇第一胎是剖宫产，产后子宫会产生瘢痕，肌肉纤维也受到破坏，子宫的耐受张力会降低，第二胎顺产风险比较高，有可能很出现子宫破裂，或者大出血，危及母子生命。为满足孕妈的需求，大同同城医院产科是怎么做的呢？

　　首先,为满足疤痕子宫产妇顺产的愿望，该院制定了疤痕子宫产妇分娩规范和应急预案，由经验丰富的蒋青院长亲自进行评估后试产，资深助产士接生，产时严密监护，保障母子安全；其次，针对怕痛产妇，大同同城医院麻醉科推出了无痛分娩技术。

　　“无痛分娩”是指使用各种镇痛方法使分娩疼痛减轻甚至消失的方法,在医学上叫做“分娩镇痛”。蒋青院长表示，分娩镇痛能将产痛控制在可耐受范围内，降低产妇的应激反应，使产妇远离生产疼痛的折磨，免于情绪失去控制；还可以减少不必要的耗氧量的增加，防止母婴代谢性酸中毒的发生，同时避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态,一定程度上降低会阴侧切和裂伤几率。

　　随着促进自然分娩系列活动的开展，大同同城医院控制剖宫产率取得良好的效果。蒋青院长表示，该院将以母婴安全为前提，继续加大自然分娩的力度。

　　王芳