本报记者  王芳 

　　很多人以为近视没什么大不了，多戴一副眼镜而已。其实对于高度近视来说，绝不是那么简单，这很可能是一个“定时炸弹”。所以有一些高度近视患者，需要做一个后巩膜加固术，来防止“炸弹爆炸”。那么什么是后巩膜加固术，超高度近视患者是不是需要做这个手术呢？记者日前采访了大同飞视眼科医院视光科医生韩翠英。

　　近视不仅仅引起视力下降,也是全球范围内的主要致盲疾病之一。韩翠英说，并非所有近视都会引起视功能损害。一般来讲，超高度近视与病理性近视更容易出现诸多并发症,导致视力损害、甚至失明。

　　简单来说，高度近视是指近视度数超过600度，超高度近视是指近视度数超过1200度。病理性近视是指近视度数大于600度，而且每年近视进展大于100度的近视。大部分人的近视都属于轴性近视，也就是说，眼轴比非近视人群更长。健康成人的眼轴长度一般为24mm左右，而近视度数每增长300度，眼轴相应增长1mm。

　　高度近视和病理性近视存在眼轴异常延长的情况。眼轴过长会有什么影响吗？大家想象一下被吹得很大的气球，气球壁越来越薄、越来越脆弱……。眼睛也一样，高度近视和病理性近视因为眼轴过长，后极部巩膜太薄了，有时候仅有正常厚度的1/4，就会因眼内压膨出，从而形成葡萄肿；许多患者可以出现视网膜和脉络膜的萎缩；有些还会出现黄斑区变性、收缩及出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病。一旦出现这些并发症，视力会受到严重损害，甚至导致失明。

　　后巩膜膨出变薄是绝大多数病理性近视出现上述并发症的原因。因此有效地阻止眼轴的延长和后巩膜葡萄肿的发展，就会降低并发症的发生率。用一个类似网兜的装置，兜住后巩膜，增强其力量，是一个比较直接的方法，这就是后巩膜加固手术。目前，后巩膜加固术是唯一可以有效阻挡后巩膜膨隆的治疗方式。

　　韩翠英介绍，飞视眼科医院特需专家褚任远教授擅长后巩膜加固术。　　　　　　   这个手术适应以下人群：

　　1. 成年人近视屈光度>800度，并且随着年龄增长，屈光度和眼前后径不断增加，视功能下降或者眼底出现变性改变的；

　　2. 青少年近视屈光度>400度，眼轴>25mm，每年进展≥100度的；

　　3. 有明确的后巩膜葡萄肿；

　　4. 高度近视伴有黄斑病变、眼底病变如视网膜劈裂者；

　　5. 对于父母有高度近视，有明确遗传倾向的病理性近视患者，手术条件要适当放宽，应该尽早手术。

　　后巩膜加固术和激光手术有什么区别呢？

　　韩翠英说，首先，明确一个概念，近视是不可逆的，近视一旦发生，就不可能再逆转。不管是后巩膜加固术，还是近视激光手术，都无法治愈近视。

　　近视激光手术，是通过激光的手段来矫正视力，达到摘镜的目的。但是激光手术无法阻断眼轴延长、不会降低病理性近视眼底病并发症的发生。因此为预防病理性近视由于眼轴延长所引起的眼底病变,后巩膜加固术是唯一选择。

　　当然，后巩膜加固术也存在一定的风险，如结膜炎症、巩膜炎、眼底出血、缺血、视神经损伤等，但发生率较低。这个手术不需要打开眼球，不进入眼内，属于较低风险的眼科手术。一般术后1月、3月、6月、12月需要定期复查，以了解手术的效果，并及时发现和治疗有可能出现的并发症。