大隐静脉曲张在人群中十分常见,发病率非常高,可达10-20%。很多患者认为大隐静脉曲张不需要治疗,一部分人认为大隐静脉曲张不疼不痒,应该不要紧,就不把这种病当回事,往往任病情逐渐加重,另一部分患者则因为害怕治疗,尤其是害怕手术疼痛而不去治疗。大同大学附属医院肿瘤血管外科王宏业主任指出:大隐静脉曲张具有非常大的危害,应及早治疗。目前微创手术可达到美容、无痛的治疗效果,及时治疗可防止各种继发危害性病变的发生。
大隐静脉曲张多见于踝关节附近,是下肢静脉曲张的一种特殊类型。那么大隐静脉曲张的常见危害有哪些呢?王宏业主任总结了以下几点。
严重影响腿部美观:大隐静脉曲张严重影响腿的美观,静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,大隐静脉曲张的症状为酸胀不适和疼痛,后期受损静脉隆起,扩张迂曲。
坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。下肢静脉曲张的症状是由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑发硬,溃疡长久不愈,预后亦易再复发。
静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉脂肪萎缩,下肢静脉曲张的症状是曲张之静脉凸显于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
水肿合并湿疹:由于静脉返流患者常出现早上轻,晚上重的患肢水肿;水肿加重时,还会引起湿疹。
皮肤色素沉着:长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
出血:静脉曲张所经过的区域,皮肤长期营养不良,十分脆弱,曲张静脉一旦破裂,很容易引起大出血,更严重的是,这种出血往往不伴疼痛等其他症状,如果发生在夜间,病人常无法察觉,会直接危及生命。
静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走,如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的危险。
溃疡直至老烂腿:患者皮肤瘙痒,患者的抓挠会加重湿疹,出现糜烂及溃疡,由于组织供血不足,溃疡组织会变薄,皮肤发黑发硬,直至坏死。这种溃疡难以治愈,局部恶臭流脓,久而久之形成老烂腿。
截肢:静脉曲张如果发生溃疡形成老烂腿,治疗难度就大了许多,如果再患有其他疾病,严重的患者最终会面临截肢。
王宏业说:大隐静脉曲张目前多采用微创手术,单侧手术时间也就30分钟,术后6小时即可下地活动,而且没有明显的疼痛,一般术后3-5天患者就可以出院了。大同大学附属医院开展微创手术治疗下肢静脉曲张近20年,为近千例患者根除了病痛,具有丰富的治疗经验。 王芳