“甲减”是甲状腺功能减退症的简称，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低而引发的一种全身性疾病。那么“甲减”患者有什么样的症状呢？大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科主任耿建说，食欲不振、腹胀、便秘；体重增加、颜面部或四肢肿胀；四肢冰冷、关节痛；血脂增高、情绪低落、健忘或抑郁等，是“甲减”的预警信号，同时出现以上几种情况的，就需要排查“甲减”了。

　　49岁的刘女士是一位公司职员，两年前的春季，她出现食欲不振、颜面部渐渐水肿的症状。之后，她也曾出现过四肢冰冷、头痛、情绪低落、健忘等状况，导致工作上多次出现错误。刘女士的亲属认为，其出现这样的情况，可能是更年期引起的，所以没引起重视。

　　此后，刘女士颜面部水肿越来越重了，到附近医院的内科就诊并进行了相关检查。血液检查结果显示，刘女士血脂升高。心电图检查结果显示，其心肌肥大、脉率不齐。但随后的心脏彩超的检查结果却显示，刘女士并没有什么心脏异常。这样身体不适的原因一直没有查明，到了当年夏天，刘女士出现了尿量逐渐减少、怕冷、便秘的症状。

　　去年， 经人介绍，刘女士来到大同大学附属医院核医学科、甲状腺疾病专科就诊。该科主任耿建为刘女士进行了详细的检查，原来刘女士患上了甲状腺功能减退症。耿建为其制定了补充甲状腺激素药物的治疗方案，服药剂量从每日25微克开始，后逐渐增加药量，现在每日维持的服用剂量为75微克。服药后，刘女士的症状都缓解了，又回到了年轻时的状态。　　

　　“甲减”患者为什么会出现这些症状呢？耿建介绍说，由于“甲减”患者心率减慢，每搏量（心脏收缩一次射出的血液量）减少，心脏排血量降低，因此肾脏血流灌注会减少，尿量形成减少。同时，“甲减”患者可能会出现轻微的蛋白尿，但肾功能基本正常，尿酸水平可能会升高。“甲减”患者由于胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少或者无胃酸，肠道蠕动减慢，导致食欲减退，进食减少，出现便秘的情况。偶尔，麻痹性肠梗阻或者巨结肠的“甲减”患者还表现为腹胀。“甲减”患者虽然进食减少，但由于潴留在组织里的亲水蛋白增多了，可出现体重增加的情况，但一般增幅不超过10%。原发性“甲减”，如甲状腺疾病，常常还可以引起胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯的升高；而由下丘脑、垂体等疾病引起的继发性“甲减”患者，则血脂各项指标一般正常或者偏低。“甲减”病情较轻的患者甘油三酯多数正常，病情严重者甘油三酯偏高。一些较为严重的“甲减”患者可以引起肌肉组织的水肿，心肌收缩和舒张减慢，心肌肥大，同时还表现为全身乏力、肌肉疼痛、强直、痉挛。还有一些未明确病因的“甲减”患者，由于血脂升高，口服他汀类降脂药物，但患者本身可能存在一定程度的细胞损伤，服用此类药物后更容易出现肌酸激酶的升高，甚至发生横纹肌溶解，加重肌肉疼痛。

　　鉴于此，耿建特别提醒，如果出现怕冷、关节肿胀、下肢沉重或疼、皮肤发黄粗糙、腹胀、便秘、体重增加、嗜睡、反应迟钝、血脂增高等症状时，一定要到医院检查甲状腺功能，防止“甲减”的发生。　　

　　锦秀