宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。与卵巢癌、子宫内膜癌等不同，宫颈癌是能通过定期筛查早发现、早治疗的妇科癌症，所以宫颈癌筛查对于女性来说是十分必要的。本期大同凤凰妇产医院妇科（三）郭雨霞主任和大家聊一聊相关知识。

　　宫颈癌筛查可以发现宫颈的癌前病变，可以及时地采取相应的措施进行处理，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。郭主任说，目前宫颈癌筛查手段主要包括宫颈细胞学检查（如宫颈液基薄层细胞学：TCT，Thinprep Cytologic Test）和HPV检测。

　　哪些人应该接受宫颈癌筛查？郭主任介绍：普通人群，是指有性生活的女性从21岁开始，应定期进行宫颈癌筛查；高危人群，是指有“初次性生活年龄小于18岁、多个性伴侣、多产、患有性传播疾病、吸烟”等高危因素的人群。

　　小于21岁，筛查；21～29岁，可每3年进行1次细胞学筛查；30～65岁的人群，每5年进行1次细胞学+HPV联合筛查，或每3年进行1次细胞学筛查；对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变2级以上病史，已充分接受筛查且结果阴性，则不用筛查。

　　如果筛查结果显示细胞学明显异常，或高危HPV16、18阳性，或者细胞学异常同时高危HPV阳性时，则需要做阴道镜检查以及更进一步的详细检查。

　　郭主任强调，虽然大家现在都很重视打HPV疫苗，但是很多女性朋友还是错误地认为打完疫苗就可以一劳永逸了。事实上，接种HPV疫苗后会降低宫颈癌及癌前病变发生的可能性，但这只是宫颈癌的一级预防，并不代表完全预防，因为目前的HPV疫苗并未涵盖所有亚型，接种HPV疫苗后仍有可能发生宫颈癌。所有25～64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查——即宫颈癌的二级预防。

　　郭主任总结，宫颈癌是一个可防可治的疾病。首先要强调HPV疫苗接种，其次是要定期筛查。如果确诊了宫颈癌，一定要进行规范化治疗，包括手术治疗、放化疗。需要纠正的一个概念是：即使是不能手术的患者，也并非意味着生命的终结，放化疗依然能够达到根治性治疗的效果。

　　王芳