本报记者 刘锦秀
大同新和医院肾脏病科门诊中,肾脏病科主任边富强经常会遇到这样一些患者,虽然是初诊,但患者小便出现泡沫已达三四年之久或时间更长。不少患者表示,虽然其偶尔有眼睑或下肢浮肿的现象,但身体一直没有其他不适症状,所以没有引起重视,错过了最佳的治疗时机。边富强说,由于慢性肾脏病早期症状不明显,因此一直被视为“隐形的杀手”,但其实慢性肾脏病早期症状还是有迹可循的。
经常忘事、食欲不振、无精打采……不少人认为这是压力太大、脑子太累、没有好好休息导致的。其实,身体表现出的这些症状,可能是患肾脏病了。那么,哪些信号暗示着肾脏可能出现问题呢?边富强说,主要表现在以下8个方面:
1. 乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛。
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,患者会出现精神不振、疲劳、乏力等。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。
2. 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。
肾脏病会导致肠胃出现问题,表现为饱腹、不思饮食等。发生肾功能衰竭时,肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜,引起患者恶心、呕吐。
3. 泡沫尿。
若尿液表面漂浮着细小泡沫,不易消失,应警惕蛋白尿;若泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。
4. 夜尿增多。
正常人入睡后代谢缓慢,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3。如果经常夜间排尿超过3次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。
5. 血尿。
多数血尿是在显微镜下才发现的,尿中有红细胞增多,称为镜下血尿;少数肉眼即可发现的血尿被称为肉眼血尿,可见于肾炎或尿路感染、肾结石、肾结核和肿瘤等。
6. 眼睑或下肢浮肿。
肾病会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多。水分常积聚在身体最疏松的组织或最低部位,如眼睑或下肢。
7. 尿量异常。
尿液是人体排出毒素以及水分的重要途径,是人体新陈代谢正常的表现。正常成年人一天应该排尿4~6次,如果排尿量太少的话,就代表肾脏出了问题。
8. 痛风、高尿酸血症。
这两种疾病都是由于血液尿酸高而引发,而尿酸排不出与肾脏功能有关,同时沉积在肾脏的尿酸还会导致肾脏功能进一步受损。
如果患上了慢性肾脏病,患者该怎么办呢?
第一、控制血压。
以125~130/70-80mmHg为宜。
第二、优质低蛋白饮食。
每日摄入的蛋白质总量为0.6~0.8克/公斤体重,其中必需氨基酸含量较高的优质蛋白有鸡蛋、牛奶、鸡、鱼、瘦肉。
第三、劳逸适当。
禁止剧烈运动和重体力、强脑力劳动。病情稳定的患者可从事较轻微的劳动及一些适宜的运动,如太极拳、气功、散步、慢跑。
第四、睡眠充足。
充足的睡眠,使精力充沛,有益于增强机体的抗病能力。
第五、慎怒多喜。
不良心理状态如紧张、忧郁、发怒等情志变化,会直接影响患者免疫功能和抗病能力。
第六、注意饮食、起居。
预防感冒、胃肠炎等感染性疾病。
第七、定期复查。
病情稳定的患者每月化验一次肾功能、尿常规等,对病情不稳定的患者每半月或每周化验一次肾功能、电解质、尿常规等。
第八、及时就诊。
慢性肾脏病的病程呈渐进性发展,但在某些诱因的影响下,肾功能会急剧恶化,如诊治及时,常有一定的可治性,如果诊治不及时或病情太重,则可能呈不可逆性发展。


