“医生，我眼前总有一些黑点来来回回，怎么都去不掉。”“医生啊，我眼睛里好像长了虫子，它还会扭！”大同飞视眼科医院门诊每天都会听到不少类似的患者诉苦，有的还把眼睛里“飞的东西”画出来给医生看。那么，这究竟是怎么回事呢？记者日前采访了大同飞视眼科医院眼科医生刘全娣。

　　什么是飞蚊症？

　　刘全娣说，处于高强度工作和快节奏生活压力下的现代人，患飞蚊症的几率也越来越大。

　　飞蚊症是指眼前出现黑色或半透明漂浮物，呈点状、丝状或絮状，跟随视线飘动，在白色背景、天气越好越亮时尤为明显。40岁以上、高度近视、糖尿病，以及既往受过眼部外伤等人群出现飞蚊症的可能性大些。

　　为什么会出现飞蚊症？

　　眼睛看到的“飞蚊”，其实来自于眼球内部的玻璃体。玻璃体是眼球内体积最大的结构，由98%的水和2%的蛋白复合物组成，颜色透明有点像果冻，对眼球起支撑和减震缓冲作用。随着年龄增大或者近视度数增加，玻璃体中的水分与蛋白复合物分离，导致玻璃体慢慢液化，形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在水中飘浮，就出现了我们所说的飞蚊症，即玻璃体混浊。玻璃体液化和脱离是出现飞蚊症的主要原因，几乎是每位老年人都会逐渐经历这一种情况，也有部分患者是由于炎症、出血或外伤等引起的。

　　飞蚊症有哪些类型？

　　刘全娣说，飞蚊症主要以下有两种类型。

　　生理性飞蚊症：主要是因老化引起，一般不影响视力，也不影响正常生活，没有眼部器质性变化，那就属于生理性。

　　病理性飞蚊症：一般由眼底病理性改变引起，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，威胁患者视力甚至致盲。一旦出现以下症状，比如伴有异常闪光，飞蚊数量突然增多或减少，视线被遮挡，视力下降甚至突然看不见，就需要立刻就医。

　　飞蚊症有哪些危害？

　　飞蚊症会导致视觉质量下降，玻璃体液化或者脱离后，眼前出现移动的小黑影，有时还伴有闪光感，造成视觉质量下降，尤其是位于视轴区的飞蚊症患者，感觉症状非常难受，严重干扰了正常的生活、学习和工作。

　　存在视网膜脱离的风险，玻璃体液化也可能带来视网膜脱离的风险。液化后的玻璃体分为两部分，水和胶原纤维等物质形成的条索样物体，这些条索样物体一头紧密地粘连在玻璃体囊壁上，一头游荡在玻璃体腔内，就像秋千一样，牵拉视网膜，有时甚至会拉破视网膜，形成视网膜裂孔，从而导致视网膜脱离，不及时治疗就有失明风险。

　　飞蚊症该如何治疗？

　　刘全娣说，生理性飞蚊症无需过度惊慌，建议患者放松心情，逐渐适应，一些药物治疗能在一定程度上减轻症状。但也不能完全放松警惕，需到眼科排除有致盲风险的病理性飞蚊症，尤其是高度近视和有糖尿病、高血压等病史的患者。

　　对于影响生活的功能性飞蚊症，可以通过玻璃体激光消融术，将悬浮的混浊团块气化，从而分解混浊的玻璃体，使患者视觉质量改善，甚至黑影消失。

　　一旦发现病理性飞蚊症，这是严重眼疾的警告信号，需加倍重视并及时处理原发病。对于单纯视网膜裂孔导致的飞蚊症，需尽早采用激光治疗，封闭裂孔；对于玻璃体出血引起的飞蚊症，需排查引起出血的玻璃体视网膜疾病，根据病情不同，可进行药物、激光或手术治疗；对于玻璃体出血久而不散或已出现视网膜脱离的患者，应尽早行玻璃体手术治疗；葡萄膜炎引起的飞蚊症，需行局部或全身抗炎治疗。

　　最后，刘全娣说，大家要避免长时间近距离看手机、电脑等，保持良好的生活习惯，保持充足睡眠，定期给眼睛做检查。

　　本报记者  王芳