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600度,近视重要的“分水岭”

—访大同飞视眼科医院视光师陈占先

  本报记者  王芳 

  说到近视,在日常生活中戴眼镜的人随处可见,相信没有哪个人觉得陌生,但是如果问到高度近视以及它的危害,你了解多少呢?记者日前就高度近视的相关问题采访了大同飞视眼科医院视光师陈占先。

  近视有多种分类

  陈占先说,近视的分类有很多种,最常见的按屈光度数分类,近视被分为低度近视(-3.00D以内,含-3.00D),中度近视(-3.00D~-6.00D,含-6.00D)和高度近视(-6.00D以上);按照是否有眼底病变和最佳矫正视力的下降来分辨的话,近视可以分为单纯性近视和病理性近视。当然并不是高度近视就等同于病理性近视了,因为高的屈光度数并不意味着一定会有眼轴的进行性延长以及随之而来的眼底病理性的改变。但是,研究表明近视度数越高,其发生视网膜脉络膜变性的可能性也越高。

  高度近视危害不小

  高度近视不可怕,可怕的是高度近视带来的眼底并发症。高度近视眼底的并发症比较多,最常见的并发症是视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底黄斑出血、黄斑劈裂,最后有可能因为反复出血、劈裂、黄斑病变,最后导致黄斑萎缩等,非常影响视力。

  高度近视者也会因为幼年时期高度屈光不正未矫正、屈光参差未得到有效治疗等原因形成弱视。另外因为黄斑发生病变,所以高度近视,尤其是病理性近视,危害比较高,所以高度近视一定要控制近视进一步发展,注意并发症。

  除了眼底病变以外,高度近视的人还有可能发生青光眼、白内障,青光眼发生率比正常的人要高。高度近视者合并眼底先天性疾病而致盲者也不少见,如视网膜色素变性、视神经发育不全等。

  预防近视抓早抓小

  陈占先说,预防近视尤其是高度近视必须要抓早抓小,让孩子积极参加户外活动,适当减少近距离用眼时间,保持正确的用眼姿势等。

  另外,预防近视建议从3岁起带孩子建立屈光发育档案,及时监测孩子的眼睛发育状况,“屈光发育档案”是一份像学籍一样的视觉健康档案,包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压、角膜曲率等10多项与视力发展相关的项目。通过这些数据的采集,与同龄儿童对比,当相关的检查指标异常,向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生;对已近视的儿童则采取措施减缓近视的发展,避免发展为高度近视。

  同时,平时除了保持良好用眼习惯,也应该通过视觉训练来保护视力。视觉训练是通过光学、心理物理学等方法,训练双眼运动控制能力(包括注视、追随扫视运动能力)、双眼聚焦能力(调节功能、集合功能)、双眼协调合作能力以及视觉信息处理能力,从而提高双眼视觉系统的应用能力,视觉训练对视疲劳、眼球运动障碍、与视觉障碍相关的学习困难等双眼视功能不良性问题具有显著治疗和改善效果,由此达到有效预防和控制近视的目的。

  陈占先强调,近视一旦形成是不可逆的,家长要高度重视孩子的眼健康,定期到专业眼科医院或者视光中心给孩子检查视力,如果已经发生了近视,除了视觉训练,还可寻求一些延缓近视发展的手段,包括角膜塑形镜、周边离焦镜片等。

 
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~~~—访大同大学附属医院肿瘤微创外科主任王宏业
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