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白内障不用等“熟”了再做

——访大同飞视眼科医生连志宏

  “连大夫,现在这上面的小字我都能看清楚了。”在大同飞视眼科医院三楼准备出院的李阿姨激动地对连志宏医生说。

  “李阿姨,您这个手术前几年就可以做了,为什么拖到现在呢?”

  “以前听说白内障手术要等‘熟’了再做,我后悔手术做得晚了。”

  大同飞视眼科医生连志宏说,在日常接诊中,会遇到不少老人对白内障眼病的认识有误解,耽误了疾病的治疗。

  误区一:人老了,视力不好也正常。

  很多老人认为自己老了,视力就会不好,看不清也正常。其实老年人应该摒弃“讳疾忌医”的错误理念,定期到医院进行眼科检查,尽早发现问题才能尽早治疗。事实上,白内障手术远没有想象的那么复杂,通过一台五分钟左右的手术,大部分白内障病人术后第一天就能获得较好的视力。

  误区二:白内障得长“熟”了再做

  连志宏说,这是陈旧的白内障手术理念啦!自从我国上世纪九十年代开始引进并推广超声乳化手术以来,白内障要等“熟了”再做这种观点已经落伍了。

  白内障长得越熟越硬,超声粉碎所用的时间和能量越多,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大。所以白内障手术要早一点做为好,只要影响生活,就可以考虑手术了。

  一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5,就可以考虑手术。也有一些特殊要求的患者,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也可以尽早接受手术。

  误区三:岁数大了就不用做手术了。

  无论在城市还是农村的老人,传统思想导致老人们虽然特别担心自己的健康,但是怕花钱,也怕给孩子添负担、耽误孩子的时间,所以有病能忍则忍。

  临床上,很多老年人由于一直拖着不做手术,白内障太重,导致视物不清、上下楼梯跌倒、生活质量下降、独立生活困难,反而成为子女的负担。还有些中老年人在白内障膨胀期未及时诊治,引起了青光眼等其他眼病,失去了手术的最佳时期,视力视野挽救不回来,反而给家人带来了更多负担与愧疚。

  接受手术后不仅视力提高,生活质量明显改善,还可降低跌倒或者其他意外伤害的风险,减少对家人的依赖。

  做白内障手术很简单,大多数人身体情况都能耐受,年龄也不是问题。

  误区四:眼睛太重要了,担心做坏,不敢手术。

  白内障手术是外科手术中预后效果最好、技术发展最成熟的手术之一,手术很快,基本没有痛苦,不用紧张。

  有些人手术后效果不理想,往往是因为老人眼睛还有其他影响视力恢复的疾病,比如眼底的黄斑变性、严重的糖尿病或者血管阻塞引起了眼底出血,如果伴随这些眼病,还需要与内科及眼底疾病的医生共同协助诊治,进行后续的治疗。而且该院每周都会邀请北京知名眼科医生开展白内障手术,已经为很多老人重新带来了明亮。

  误区五:听说做白内障手术后还会复发,要不要晚点做?是不是做了也白做?

  连志宏说,白内障手术也就是吸除混浊的晶状体、植入新的透明的人工晶状体,术后不会再长出一个新的白内障出来,所以不会复发。

  但有些人、尤其是年轻人白内障术后早期视力挺好,过了一阵子又下降了,其实不是又长了白内障,而是手术时保留的晶状体的后囊膜混浊了,打个激光不到一分钟就治好了。有些人也有可能是眼睛出现了其他眼病如眼底病、角膜病、葡萄膜病等,需要尽早诊治。

  连志宏说,白内障是常见多发的疾病,眼睛不舒服的时候要及时到医院进行诊治,相信医疗技术,相信医生,许多眼部疾病通过早期治疗是可以获得并保留良好视力的。

  本报记者  王芳 

 
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~~~——访大同飞视眼科医生连志宏
~~~——访大同大学附属医院中医肾病科主任刘水清
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