一般青少年发育成熟后,近视度数基本就不再增加,但是有少数高度近视患者由于近视发生的时间较早,近视度数会随年龄增长不断增加且不易矫正,其近视度数可达2000度以上,表现为眼底出现多种病变甚至造成失明。病理性近视一般遗传性因素居多。
“太感谢褚教授了,感谢飞视眼科医院,挽救了我的视力!”这是来自大同飞视眼科医院一位患者张某文的心声,他患有遗传性病理性近视,术前双眼近视已高达1800多度,如果再不采取有效措施,有失明的风险。为了挽救患者视力,大同飞视眼科医院特邀请国内有丰富后巩膜加固术临床经验的著名专家、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院终身教授褚仁远为患者施行了这一例高难度手术。那什么是病理性近视,其与普通近视有什么不同,危害性有哪些?记者日前就此采访了大同飞视眼科医院特需专家褚仁远。
据统计,国人近视眼的发病率已经高居世界前列,其中小学生近视率上升到近40%,初中生达到60%,高中生达到70%以上。而关于病理性近视知道的人却并不多,病理性近视和普通的高度近视眼是两种不同的眼病。褚仁远说,病理性近视随着年龄增大,眼轴会一直增长。
褚仁远说,病理性近视有以下几个临床表现。
1.眼轴长度不断增长,表现为眼球后部膨出,很多人儿童时期就出现后巩膜葡萄肿,即眼球向后膨出。
2.近视度数随年龄增长而不断增加,普通近视绝大部分患者在20岁后近视度数趋于稳定不再增加,而病理性近视患者20岁后近视度数持续增加,直到出现严重的并发症。
3.造成眼球后极部视网膜与脉络膜的损害,如果没有及时治疗随访一般会出现视网膜劈裂、黄斑部新生血管、视网膜裂孔、视网膜脱离,甚至眼球的爆胎现象、视力严重下降甚至丧失。
4.有明显的遗传倾向,遗传几率较高,每年近视度数增加较快。
5.容易发生开角型青光眼,两者往往同时发生,就像孪生姐妹,且青光眼常被病理性近视所掩盖。
“后巩膜加固术是针对病理性近视眼有效的治疗方法。”褚仁远介绍,后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术,治疗机制是将生物材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上,使其融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”,以限制后巩膜扩张,从而稳定眼轴和屈光度,是唯一针对病理性近视的病因进行治疗、阻止病情发展、积极可行的手术方法。临床证明,后巩膜加固术对绝大多数患者起到了明显的视力保护效果。
“后巩膜加固术”适合人群:
1.成年人近视屈光度>800度,并且随着年龄增加屈光度和眼前后径不断增加,视功能下降或者眼底出现变性改变。
2.青少年近视屈光度>400度,眼轴>25mm,每年进展≥100度。
3.有明确的后巩膜葡萄肿。
4.高度近视伴有黄斑病变、眼底病变,如视网膜劈裂者。
5.对于父母有高度近视,有明确遗传倾向的病理性近视患者,手术条件要适当放宽,应该尽早手术。
据了解,由于该手术难度高,对眼科接诊人才的要求也很高。大同飞视眼科医院为患者提供高水准、更便捷的服务,每月定期邀请北京、上海、广州等地眼科知名专家坐诊该院,让本地及周边疑难眼病患者不必远行就可得到满意的治疗。
褚仁远提醒,病理性近视发生较早,儿童在5~10岁之间即可发生,且进展很快,因此家长应注意观察孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查。尤其是父母患有近视眼的家庭,更应提高对孩子眼睛的保护意识。通过儿童时期的尽早性采取预防措施,能够减轻成人期病理性近视的病情,从而减轻成年期的治疗和控制难度。
本报记者 王芳