80岁高龄的刘先生被前列腺增生困扰已有十余年，前几年还是以尿急、尿频和夜尿增多为主要症状，还可以熬一熬。但近期，排尿问题越来越严重，已经演变成尿急、尿频、尿不尽、尿费力、排尿困难、夜尿频繁。

　　前列腺增生严重影响了刘先生的睡眠和日常生活质量。今年以来，刘先生因为反复的排尿困难，已经是第3次在急诊科就诊了，每次都是靠临时插导尿管才暂时解决排尿困难的问题。

　　为了解决前列腺增生的问题，刘先生来到大同大学附属医院门诊就诊，泌尿外科主任宫文宇经过仔细检查和评估后，决定让刘先生入院手术，从根本上解除病痛。

　　入院后经过各项检查评估，考虑到刘先生80岁高龄，合并有高血压、慢性阻塞性肺病等慢性疾病，心肺功能较差，手术风险高，宫文宇和邱仕录主治医师术前联合呼吸内科、心血管内科、麻醉科等多科室进行了会诊，为刘先生制定了周密的手术计划。

　　经过充分的术前准备，宫文宇为患者实施了经尿道前列腺钬激光剜除术，手术进行顺利，用时40多分钟，将堵塞尿道的增生腺体在包膜层面进行解剖性剜除，全程几乎无出血。

　　术后刘先生在泌尿外科医护人员的悉心照料下，第二天就停止膀胱冲洗并下床自主活动，术后第4天拔除导尿管，恢复了自行排尿。

　　其实，像刘先生这样的前列腺增生是中老年男性的常见病，主要的表现就是排尿不通畅、夜尿增多。但到医院看病，有的患者只需要吃药，有的患者却需要手术治疗，那么，哪些前列腺增生患者需要接受手术治疗呢？宫文宇进行了详细介绍。

　　1. 服药后症状没有好转

　　如果患者正规服药，但症状没有好转，依旧存在小便次数多、排尿时间长、尿线细、射程短等症状，影响到睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。

　　2.出现以下并发症

　　如果前列腺增生进一步发展，出现以下并发症就需要手术治疗：

　　反复尿潴留：就像刘先生一样，出现尿不出来，需要插导尿管，当反复出现两次以上，就需要手术了。

　　引起肾积水，影响肾功能：如果再不手术，可能出现肾积水逐渐加重，肾功能越来越差，甚至出现尿毒症。

　　反复血尿：做检查排除了泌尿系统的肿瘤和结石，考虑为前列腺增生引起的血尿，经过药物正规治疗后效果不明显，也需要手术治疗。

　　反复尿路感染：排除了其他原因后，考虑由于前列腺增生导致残余尿量增多，也要考虑手术。

　　引起膀胱结石：前列腺增生会使小便无法排干净，久而久之就容易形成膀胱结石，如果这时只处理膀胱结石，那很快就会复发，因此需要一并切除增生的前列腺。

　　引起腹股沟疝、脱肛：主要是因为排尿不通畅，需要长期增加腹部压力引起，为避免复发，也需要手术处理前列腺增生。　　　　　　　　　　　　　　　　 王芳