本报记者 刘锦秀

　　慢性阻塞性肺病就是大家常说的“肺气肿”，一旦患上这种病，生活质量急剧下降，轻者出现咳、痰、喘、憋等症状，重者会突发呼吸、心力衰竭等严重致死性并发症从而危及生命。大同新和医院呼吸与危重症医学科主任李亚平说，慢性阻塞性肺病简称为“慢阻肺”， 冬季是慢阻肺患者最难熬的季节。

　　近日，新的一波冷空气来袭，让慢阻肺患者进入难熬的一段时间。冬季是慢阻肺的易加重期。该病患者呼吸道抵抗力较弱，身体免疫力差，稍有不慎就容易出现咳、痰、喘、憋症状加重的情况，严重者需住院治疗，有些患者甚至会突发呼吸、心力衰竭等严重致死性并发症而危及生命。

　　早期慢阻肺症状需重视

　　李亚平说，慢阻肺是我国中老年人中非常常见的一种疾病，但仅有25%~50%的患者得到确诊。也就是说，有一多半的患者不知道自己患有慢阻肺。这是由于该病的早期症状并不特异，很多人在出现气短、喘憋症状才会去就诊。在明确诊断时，肺功能通常已经有中、重度损害。所以，慢阻肺又被称为“不动声色”的杀手，这也正是慢阻肺治愈率低、死亡率高的原因之一。因此，早查早治对于减少慢阻肺带来的健康危害和经济负担来说，有着极为重要的意义。

　　李亚平表示，咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大典型症状，早期部分患者不会有症状，但会出现运动后气促或者劳力性呼吸困难，并且逐渐加重，严重时会影响患者的日常活动。同时患者会出现全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

　　慢阻肺的咳嗽与普通咳嗽是否可以区分？李亚平说，慢阻肺导致的咳嗽和喘症都有反复发作的特点，而很多急性的疾病，比如说感冒后咳嗽、肺炎咳嗽等，往往咳一段时间就痊愈了。因此，如果咳嗽反复发作，很有必要到医院去做一次肺功能检测，让医生排查原因。

　　慢阻肺患者入冬的防护措施

　　预防上呼吸道感染　冬季也是感冒高发的季节，积极预防和治疗上呼吸道感染，也是预防慢阻肺急性发作最重要的手段。慢阻肺患者外出应注意保暖，回来后勤洗手，应避免去人流集中的地方。如若感冒，要注意多休息、多喝水、多吃水果，补充维生素C；若咳嗽、咳痰和气喘症状加重，应及时就医。有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，这些疫苗可以帮助慢阻肺患者减少呼吸道感染的机会。

　　坚持适度锻炼　冬天户外活动相对减少，对于慢阻肺患者来说更应如此，尤其在空气污染较严重时，应避免外出。勤开窗通风，保持室内空气新鲜。应避免晨练和夜间的锻炼，可以在太阳出来后适当做一些室外活动和锻炼，一来可以适当增加身体的耐寒能力，也可以锻炼体质，但避免过多户外活动。

　　戒烟很重要　吸烟是慢阻肺最重要的病因，长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏，会加速肺功能的减退。慢阻肺患者要远离充满烟雾的房间和空气被污染的空间，避免二手烟和三手烟的伤害。

　　坚持氧疗　慢阻肺患者大多都有缺氧的症状，长期有效的氧疗会改善病情。有些慢阻肺患者在这方面存在一些误区，一是认为吸氧只是一种保健方式，对疾病没有多大作用；二是害怕吸氧会上瘾。所以不能坚持氧疗。在此，李亚平提醒大家不用担心，氧疗不会上瘾，只会给疾病的治疗带来好处，可以避免由于长期缺氧所造成的严重并发症。氧疗的时间每天为6~10小时，效果会比较好。

　　注意饮食要科学、营养要均衡　慢阻肺属于全身性消耗疾病，大部分患者表现为营养不良的状态。营养不良不仅影响肺功能，还会削弱机体免疫机制。因此，营养支持对慢阻肺患者尤为重要。慢阻肺患者应该补充足够的蛋白质和营养物质，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，青菜、水果不仅富含各种维生素，还可以清肺化痰，保持气道通畅。如果消化功能不好，可以少食多餐。平时也应该多食用一些养肺的温补食物，如大枣、山药等。但切记不可食用油腻食品、辛辣食物及饮酒。

　　肺康复锻炼可增强体质　进行肺康复锻炼，能够增强呼吸功能和提高运动耐量，减少急性加重的次数，增强体质，改善肺功能和提高生活质量。可根据个体情况每天进行数次腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼。