本报记者 王瑞芳

　　“这不是普通的腰腿疼，而是前列腺癌骨转移的骨痛组织，病情很严重，老人还合并有严重的排尿问题，必须赶紧治疗。”日前，74岁的李大爷因“尿不出”，在家属的陪同下前往大同大学附属医院泌尿外科就诊，大同大学附属医院泌尿外科主任、知名前列腺疾病诊疗专家宫文宇主任医师接诊了李大爷。宫文宇详细检查了老人的身体情况，看了老人的检查结果后，给出了以上建议。几天前，王大爷在该院泌尿外科顺利接受了专科手术，目前已经病情好转出院。

　　李大爷几十年来一直就有尿频，排尿不畅、等待，夜尿增多的情况，每天夜间要起床小便4-5次，有几次突然排不出尿了，下腹胀痛难忍，到医院急诊插导尿管加上药物保守治疗，老人很固执，家人和大夫多次劝说详细检查一下。都被老人拒绝了，病情就这样一天天拖着，直到这几天出现腰疼症状，自己按腰椎病吃药、按摩，不仅没作用，而且还越来越严重了，不得已才肯到医院看病，经人介绍，找到了大同大学附属医院泌尿外科主任宫文宇。

　　宫文宇在详细问诊后，做了几项门诊检查，了解了老人的病情。原来李大爷的一再固执不来医院看病，已经让自己进入恶性肿瘤的晚期阶段了。

　　宫文宇介绍，前列腺癌是发生在前列腺的上皮性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺开始快速生长或转移到前列腺外，病情则比较严重。

　　“前列腺癌在老年男性中发病率极高，50岁前该病发病率较低，随着年龄的增长发病率逐渐升高，80％的病例发生于65岁以上的男性。前列腺癌全球发病率持续上升，据统计2018年全球有近130万新发病例和359万死亡病例，占男性恶性肿瘤发病率的13.5％，高居第二位;占男性恶性肿瘤死亡率的6.7％，高居第五位。

　　前列腺癌的发病率和死亡率具有显著的地域差异。例如，在美国等国家，前列腺癌尤其常见，但是由于美国人普遍重视体检及早期就诊，在美国前列腺癌的五年治愈率极高。在我国，前列腺癌的发病率呈现逐年增高的趋势，但是目前的治疗形势不容乐观，现排在男性恶性肿瘤的第三位，是男性癌症患者死亡的重要原因。”宫文宇说。

　　在接诊李大爷的过程中，宫文宇只是简单地给老人做了身体检查，抽血化验了相关检查指标，老人的前列腺特异抗原高出正常人好几十倍，已经初步判定李大爷的病情已经进入晚期了，家人听了大吃一惊，不知所措。

　　宫文宇随后给他们详细介绍了治疗方案，虽然老人已经是肿瘤晚期，但是并非无药可治，通过系统的药物治疗，效果也还不错。老人随后接受了治疗，不到半月病情就大为缓解，顺利出院了，入院时的不适症状已经消除了大半。

　　宫文宇说，癌症治疗要想效果好，早发现、早诊断最为关键。前列腺癌早期症状和前列腺增生极为类似，但是在医生看来，鉴别诊断却并不十分困难，因此对于存在排尿问题的老年男性，关键是早就诊，这样既可以对前列腺增生进行规范治疗，而且如果不幸得了前列腺癌，完全可以做到早发现，早治疗，取得十分确切的疗效，同时早期治疗可以大大缩短治疗周期，降低治疗费用。

　　“所以要特别注意，有部分出现增生症状的患者，其实是前列腺癌。”宫文宇介绍，因此建议50岁以上的男性，常规进行前列腺特异抗原（英文缩写叫PSA）筛查，以便早发现，早治疗。不要等到肿瘤已经进入晚期了，追悔莫及。