本报记者  王芳

　　“胎膜早破”也就是俗称的“早破水”，过早的破水，对胎儿和母亲来说都是一种挑战，主要是由于破膜之后，羊膜腔不再封闭，病菌就可能会趁虚而入。无论是对孕妇本身还是胎儿来说都是有危险的，可能会导致胎儿窘迫、脐带脱垂、难产、新生儿窒息,甚至胎儿死亡等，需要引起足够的重视。

　　很多孕妇来到急诊室焦急地说：“医生，怎么就破水了啊，我这是要生了吗？”因未到预产期，胎膜早破会给孕妇带来很大的精神压力，家人也会被突然发生的情况搞得措手不及。大同康复医院副院长兼产科主任于爱萍介绍，孕妇在临产前阴道突感有液体流出，而且液体的量较多，产检时能看到液体自宫颈口流出，是羊水提前破了的主要表现，也就是胎膜早破。引起胎膜早破的原因很多，主要是生殖道感染，可由病毒、细菌、寄生虫等引起，致使胎膜的坚韧性下降，脆性增加而发生破裂；羊膜腔压力增高，双胞胎胎膜早破的发生率比单胎妊娠要高很多；胎膜受力不均，如胎位异常，孕妇的骨盆与胎儿的头不相称，易引起胎膜早破。此外，子宫颈内口机能不全也是发生胎膜早破的原因。

　　胎膜早破通常以37周为界限，发生在妊娠满37周后，称为足月胎膜早破，在37周前发生称为未足月胎膜早破。胎膜早破发生越早，胎儿的预后就越差。

　　足月胎膜早破，带上待产包，及时入院。未足月胎膜早破，若是发生明显感染症状，需要立即终止妊娠。若没有发生明显的感染情况，可一边观察孕妇的感染进展情况给予抗感染治疗，一边观察胎儿生长发育情况，选择合适的时间让宝宝出生。于爱萍强调，不论是哪一种情况，孕妇发生胎膜早破都需及时前往医院，进行检查并听取医生的建议。如果忽视，常常会给孕妇及胎儿造成严重的后果。主要表现为母婴感染、难产和脐带脱垂。

　　胎膜早破导致孕妇出现宫内感染，甚至会直接威胁到孕妇的生命，宫内感染对围产儿尤其是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等的发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

　　另外， 胎膜早破是难产的信号，胎位异常可导致胎膜早破。发生了胎膜早破的孕妇可能存在胎位不正，或有骨盆不正常的情况。发生难产，产程必然延长，这样容易导致宫内感染。所以在平时一定要重视起来，当胎膜早破的情况出现后，还需要及时治疗，将其症状快速解决。

　　她说，胎膜早破若发生在胎位不正或胎头高浮的孕妇，脐带可能随羊水被冲出羊膜腔，脱垂于阴道内，很容易受压，中断了胎儿血循环，导致胎儿突然死亡；若发生于孕37周前，会导致早产或晚期流产，胎儿死亡率高。

　　预防胎膜早破尤为重要，在怀孕前就应注意预防阴道及子宫颈的炎性病变；按时产检，纠正胎位；多胎妊娠或羊水过多的孕妇，要做个合适的腹兜使子宫上托，辅以卧床休息，以减轻重力对子宫颈内口的作用，同时注意不提重物和防止便秘，以免腹压增加；注意孕期保健，在怀孕后期，禁止性交，以免发生意外。

　　孕妇一旦出现了破水，应平躺把自己的臀部抬高，避免羊水的流出，因为羊水过多流出，很容易造成胎宝儿在子宫当中的活动空间变小，造成胎儿缺氧的情况，对于胎儿的健康是极为不利的。于爱萍强调，在胎膜早破后产妇不要过分紧张，以免影响产力。尽快去医院进行待产，医生会全面的根据孕妇及胎儿的情况，作出正确的处理，对分娩的方式作出适当的选择。