本报记者 王瑞芳
近年来,很多女性朋友对乳腺的健康体检逐渐重视,通过体检,不少人发现“乳腺结节”“乳腺肿块”等病情,甚至发现乳腺癌变等情况。一旦乳腺发现癌变病灶,患者就必须尽快通过手术等方法治疗。由于外科手术创伤面较大、术后留疤、恢复时间较长,给患者心里留下很大阴影。那么,有没有一种方法既能安全地切除乳腺病灶,又不会留下疤痕呢——
25岁的刘女士体检时查出左乳肿物,十分忧愁。她从网上不断查阅资料,海量的信息涌来,让她无法选择,很是矛盾。如果不手术,日益高发的乳腺癌让她如坐针毡,如果选择手术,自己又是疤痕体质,并且未婚未孕,那么长的“蜈蚣”增生疤痕使她望而却步。由于乳腺肿块一直未消,还日渐长大,让她满怀忧虑的来到医院。
在大同新和医院,结合影像学检查,肿瘤综合科乳腺、甲状腺外科主任郭爱平与刘女士充分沟通,为她推荐了乳腺肿物微创旋切术。“小姑娘,我知道你的顾虑,但是你的乳腺肿块不大,不需要传统的大刀口手术。现在已经普及乳腺微创手术了,不会留疤,也不会导致乳腺导管的损伤,别有那么大的心理压力。”
随着刘女士心头的疑问被解答,她悬着的心也终于落地了。经过精心的术前准备,科室专家团队在局部麻醉下为她进行了乳腺肿物微创旋切术。整个微创手术总时长仅用了20分钟,刀口长也仅3毫米。术后换药时,刘女士一度找不到切口,在医生的指引下她看到手术时的小切口,压在心里的大石头终于放下了。刘女士术后恢复很快,同时没有留下明显的瘢痕,爱美的她对于治疗过程和结果都非常满意。
那么,乳腺肿物微创旋切术与传统开放式手术的区别在哪里呢?
郭爱平介绍,传统开放式手术是指在乳腺肿物表面开刀,直接将肿物切除。虽然手术过程并不复杂,但对腺体本身的创伤及术后瘢痕成为很多爱美女士的最大顾虑,乳腺微创旋切手术则解决了这一难题。乳腺肿物微创旋切术是在彩色超声引导下能够精确定位临床医生触诊不能触及的乳腺肿物,准确切除病灶(≤2cm)。微创旋切手术切口只有3~5毫米,无需缝合、不留疤痕。而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除。微创旋切手术对正常组织的损伤小,无任何异物残留,感染风险显著降低,同时手术时间短、疼痛轻,术后患者即可自由活动。
相对于创伤较大,瘢痕明显且术后并发症多的传统开放式手术,乳腺肿物微创旋切手术有着不可比拟的优点。既可以通过乳腺全自动旋切系统微创取出病变组织标本,做出准确的病理诊断,又能保护乳房外形的完整与美观,避免了手术切口瘢痕对乳房外观的影响。乳腺微创旋切术是集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的乳腺治疗微创技术。该术式适用于0.5~3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化和病理性质不明,需要进行切除活检的乳房肿物(<3厘米)。
目前,乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率居首位,在此,郭爱平建议,大于40岁的女性每一到两年应做一次乳腺钼靶或超声筛查,小于40岁伴高危因素的可行乳腺超声检查,这样可以做到早发现、早诊断、早治疗。对于有症状的乳腺患者,需要做乳腺钼靶+超声检查,必要时可行超声+乳腺增强核磁检查,这样有助于精准诊断。此外,配合必要的穿刺、切除活检是乳腺疾病诊断的法宝。
据了解,大同新和医院肿瘤综合科是我市较早引进微创旋切手术设备的,其先后派出精干力量外出专项进修学习乳腺微创旋切术,对于微创技术的开展具有特有优势。目前,该科开展的技术项目有乳腺癌改良根治术、乳腺癌局部扩大切除术(保乳)、乳腺癌前哨淋巴结活检术(阴性可保腋窝,降低术后并发症)、保留乳头乳晕皮下腺体切除术、保留皮肤的乳腺切除术,以及化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。目前开展的乳腺微创旋切术已为多名乳腺肿物患者实施了乳腺微创旋切术,受到一致好评。此项技术的成功开展,填补了医院乳腺外科微创治疗的空白,标志着大同新和医院肿瘤综合科微创技术再攀新高。此外,该科还开展甲状腺良性结节部分切除术、甲状腺恶性肿瘤根治术及术后辅助治疗。同时,为了方便广大患者,科室与北京三甲医院常年开展医疗技术协作,可行远程会诊,也可请外院专家前来手术,有需求的患者可提前到院咨询预约。


