本报记者  王芳

　　近日，从事小儿眼科工作十余年的北京同仁医院知名专家刘刚在大同飞视眼科医院坐诊时，吸引了众多家长带孩子前来就诊。据了解，在一个上午的时间内，就有31位斜视儿童接受了诊疗服务。儿童为何容易发生斜视?斜视有什么危害?常规治疗手段有哪些?家长们应该注意什么？记者日前就这些问题采访了大同飞视眼科医院副主任医师刘红梅。

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　　儿童为何易发生斜视

　　刘红梅说，斜视是眼科常见病之一，每一百个孩子就有1-3个是斜视。儿童斜视发生的原因是多方面的，主要有以下四方面原因：

　　发育不完善。儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好的协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐的发育和成熟起来的，五岁前儿童双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

　　先天异常。这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌肉本身发育异常。肌鞘及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，这种缺陷往往是间接遗传到了下一代子女身上，一般出生在6个月发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基础条件，对视功能的发育危害最大。

　　眼球发育特点使儿童易患斜视。由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈力大，睫状肌收缩力强，这样的儿童想看清物体就需要更多的调节，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性斜视。

　　眼球运动中枢控制能力不足，如果集合过强或者外展不足或两者同时存在就产生了内斜，相反外展过强，集合不足或两者同时存在，就产生了外斜。

　　斜视的危害有哪些

　　刘红梅说，斜视是很严重的眼睛问题，会影响孩子的视力以及看东西的状态，需要及时去矫正。首先是影响美观，造成不同程度的心里缺陷，尤其是造成的自卑会影响人的一生。其次是造成无法弥补的视觉功能异常。严重者没有良好的立体视，立体视是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如果没有良好的立体视觉，看任何物体都将是一个平面，没有深度和远度。

　　儿童斜视要尽早治疗

　　不同类型的斜视，治疗时机也不一样，但都以孩子7岁前较合适。斜视治疗当然是越早越好，如果延误治疗时机，将影响孩子的一生，造成终生遗憾！

　　先天性斜视须尽早手术，出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能有好处。

　　单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。

　　小度数、间歇性斜视或斜视角不稳定，密切观察其变化规律再确定手术。

　　2岁以后发病的斜视，应在3-6岁期间手术。

　　斜视的治疗

　　刘红梅说，一旦发现孩子有斜视出现，要及时到专业的眼科医院就诊，以免贻误时机，斜视主要有三种治疗方法。

　　其一、通过屈光矫正保守疗法，有的内斜视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度引起的调节性内斜，戴眼镜可以使斜视矫正。

　　其二、对于一些间歇性斜视和斜量小不够手术指标的患者可以先考虑视觉训练，通过训练改善集合性聚散功能来治疗。

　　其三、手术治疗矫正，对一些斜视量大和眼肌无力的患者可以先通过斜视显微手术来改变斜视，术后3个月再通过训练来消除抑制建立双眼视觉。

　　其四、飞视眼科医院定期邀请刘刚主任坐诊并开展斜视手术，家长们可以提前预约挂号。