本报记者  王芳

　　怀孕期间，孕妇普遍担心疫苗给胎儿造成伤害，这是大部分孕妇不接受疫苗的主要原因。其实孕期是否可以接种疫苗,需要根据注射疫苗的类型而定,部分减毒活疫苗不可在孕期注射,但有些灭活疫苗并不受到此种限制。

　　大同康复医院产科副主任安晋云介绍，孕妇本身是传染病感染的高危人群，孕期、特别是孕前接种某些疫苗是必要的。如果孕妇在孕期被狗、猫等动物咬伤或抓伤需要注射狂犬病疫苗，应及时注射。还有乙肝疫苗、流感疫苗等也可以在孕期注射，不受孕期的限制。

　　如果不幸感染了流感，很容易出现严重的并发症，比如肺炎等，可能会增加流产、早产及其它孕期并发症的发生几率。如果孕妇在孕早期因为流感而出现了持续性的高热，还会增加胎儿畸形的发生率。而且，一旦确认感染有可能会给母亲和胎儿带来较大风险的话，还是需要进行免疫接种的，前提是疫苗是安全的。孕期进行免疫接种可以保护母亲和胎儿免受一些感染的伤害，还可以给出生后的婴儿提供被动保护。

　　孕妇接种疫苗安全吗？

　　不仅是流感疫苗，在孕期很多孕妇可能遇到过这样的烦恼：打疫苗安不安全，对胎儿有没有影响。那么，我们先来看看疫苗的种类。

　　疫苗大概可以分为灭活疫苗和非灭活疫苗。

　　灭活疫苗：表示疫苗中的微生物，已经通过化学或物理的方法杀灭了，仅这些微生物的组分，已足够让人体产生免疫力。例如破伤风这样的疫苗，孕期可以使用。

　　减毒或减活疫苗：是减弱了致病力的微生物制成的，它们只有保着“命”，才能让人体产生免疫力。麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗，孕期禁用。

　　因此，不是所有的疫苗孕期都能接种，对于孕妇而言，灭活的可以接种，减活的或者活疫苗不能接种。

　　有的孕妇看了可能会想，怎么知道哪些是灭活的，哪些是活疫苗，哪些是减活的？下面直接罗列生活中我们常用的疫苗。

　　怀孕期推荐使用的主要疫苗

　　流感疫苗：为避免在孕期感染流感引起的不良后果及住院治疗，孕妇接种灭活的流感疫苗非常有必要的。如前所述，孕期接种流感疫苗是安全的，在流感高发的季节，建议在医生的指导下进行接种。

　　百白破疫苗：在整个孕期都可以接种百白破疫苗，最佳的选择是在妊娠27-36周期间接种。

　　怀孕期应该避免接种的疫苗

　　HPV：HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。

　　麻疹，腮腺炎，风疹（MMR）：MMR是减毒活疫苗，不建议在孕期应用，因为有潜在的感染母亲和胎儿的风险，但是到目前为止没有发现导致不良结局的证据。

　　水痘：水痘也是活疫苗，不建议在孕期应用，因为有潜在的感染母亲和胎儿的风险，但是到目前为止没有发现导致母儿不良结局的证据。

　　LAIV：LAIV是流感减毒活疫苗，不建议在孕期接种，可以给产后或母乳喂养的母亲接种。

　　结核：虽然没有发现有什么不良影响，依然不建议在孕期接种。

　　带状疱疹：是减毒活疫苗，不建议在孕期接种。

　　小小的疫苗其实有大大的学问，安晋云强调，孕期疫苗的注射均需要向专业的医务人员咨询后进行，但也无需对注射疫苗后怀孕产生恐惧心理，科学面对才是最正确的。