吸烟除了对心肺等脏器有严重损害，也是引起骨质疏松症的主要危险因素之一。大同现代医院骨质疏松、免疫科主任李永芬介绍，吸烟可降低骨密度，引起骨质疏松症，增加骨折风险，且与吸烟量、烟龄等因素相关。由吸烟导致的骨质疏松症被称为吸烟性骨质疏松症，属于继发性骨质疏松症。

　　李永芬说，正常成熟骨代谢主要以骨重建形式进行，凡能使骨吸收增加或骨形成减少的因素都可导致骨量丢失和骨质量下降、骨脆性增加，导致骨质疏松症。烟草中有害物质可以直接或间接作用于破骨细胞，促进破骨细胞生成，增强破骨细胞活性，导致骨吸收增加。同时，还会抑制成骨细胞的增加、分化，降低成骨细胞的活性，导致骨形成减少。有研究表明，吸烟者骨量丢失率约是不吸烟者的1.5~2倍。

　　性激素对维持骨量起着重要的调节作用，雄激素可以促进成骨功能、抑制破骨活动，而雌激素对破骨细胞有抑制作用。吸烟可以抑制雌激素的合成，加速雌激素的分解代谢，从而降低雌激素水平。女性吸烟还可使绝经年龄提前、卵巢功能早衰，绝经后体内雌激素不足会加重骨质疏松症。

　　吸烟还会使肠道对钙的吸收减少，继发甲状旁腺素增高，会造成骨钙的脱失，出现骨量减少甚至严重的骨质疏松。吸烟可以影响许多细胞因子，使破骨细胞活性增强，促进骨吸收。长期吸烟会导致镉在人体的慢性蓄积，而且骨骼是镉损伤的重要靶器官，镉的蓄积可以加速骨丢失。总之，烟草中许多有害物质可以影响骨代谢，抑制骨形成，促进骨吸收，引起骨量丢失增多，最终导致骨质疏松症。  

　　（王芳）