本报记者  王芳

　　青光眼只有老年人才会得吗？青光眼早期有什么症状呢？相信大家对于青光眼也有类似的疑惑，有的人检查发现眼压过高，但偏偏就是没有青光眼，这是怎么回事？大同飞视眼科医院副主任医师连志宏说，眼压高是青光眼的主要危险因素，因为大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致，但是眼压升高不代表一定是患有青光眼。

　　若患者仅仅存在眼压升高，超出统计学正常上限，并没有出现视神经损伤、视野缺失，房角依然呈开放状态，这种情况称为高眼压症。

　　需要注意的是，高眼压症虽然没有检测出眼底和视野损害，但高眼压始终是青光眼发病的危险因素，仍有发展为青光眼的可能。大约有10%的个体，会发展为青光眼。高眼压症可以没有任何症状，但是这类患者仍应该定期（3个月～1年）去医院接受眼压、视功能、视野、视神经形态学检查，以免向青光眼隐匿发展却浑然不知，错过了最佳治疗时机。

　　青光眼≠高眼压

　　眼压越高，患青光眼的可能性越大。但是青光眼患者不一定表现为眼压高，也有部分青光眼患者眼压处于正常范围。

　　临床上具有典型视盘损害和视野缺失，视神经损伤发生在正常眼压范围内的情况被称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。目前该病的发病机制以血管因素和局部解剖因素学说为主，即视乳头筛板的组织学差异、发育性缺陷和退行性改变，及其与眼压间关系的平衡，是正常低眼压性青光眼视神经损害发生的起始因素。

　　正常眼压性青光眼发病隐匿，早期一般无异常，多在出现视功能障碍后就诊发现，因此排青并不能只看眼压，还需检查房角、视盘、视乳头、视神经等部位，综合检查结果诊断。

　　早期不发“青光”的青光眼

　　连志宏说，青光眼不代表两眼发“青光”。这个“青”，是对青光眼急性发作时眼睛的描述——青光眼急性发作时，会出现眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿，由于折光的缘故，瞳孔还发射出青灰色的光，青光眼的病名因此而来的。

　　但并非所有青光眼都有这种症状，除了急性青光眼，很多其他青光眼是呈慢性病程、眼睛不会呈青灰色。但这种类型的青光眼发病隐匿，早期可没有任何症状，更不会发“青光”了。

　　因此，对于不发“青光”的青光眼同样害人，更需要警惕。

　　全年龄段都会发生青光眼

　　由于很多青光眼患者是超过60岁的老年人，因此很多人将“青光眼”与“老年人才会得的眼病”画上等号。其实，任何年龄的人都有可能患上青光眼，只是年龄越大，发病率越高而已。例如，婴幼儿发生的青光眼，因这是与先天发育异常有关的先天性青光眼，其危害性更大所以更是不容忽视。如果新生儿或幼儿的眼球看上去比较大，而且经常出现畏光流泪、不爱睁眼等情况，应该及时到医院检查排除先天性青光眼的可能性。

　　得了青光眼≠失明

　　青光眼是不可逆的致盲性眼病，很多人听到这个后，就认为得了青光眼一定会失明。这是对青光眼治疗认知的一大误区。事实上，失不失明，其实要看有没有及时发现、及时治疗和终生随诊。

　　目前对于青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗。治疗的方法主要为激光、药物和手术治疗。根据不同的患者，治疗方案不同。青光眼的高危人群有远视眼的老年人、高度近视、青光眼家族史、眼球闭合性眼外伤史、长期使用激素眼药水、有高血压、糖尿病史、查体发现眼压高或杯盘比异常。

　　早期筛查是关键

　　青光眼临床常见有急性闭角型青光眼、慢性开角型青光眼等。如果突然出现视力下降、虹视、眼睛红赤、疼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，那么这可能正处于青光眼急性发作期，需立即就医。如果没有明显症状，但感到视力逐渐下降、视物有遮挡，那么此时也为时未晚，立即到眼科进行全面系统的检查，避免视功能被白白“偷走”。

　　青光眼会引起视神经损害和视野的缺损。治疗青光眼的药物主要通过使阻塞的房角重新开放，通畅房水循环，降低眼内压来达到治疗的目的。临床上叶黄素不能够治疗青光眼，但是它对于眼底的保护有着很重要的作用。因为随着年龄的增长，氧自由基逐步地增多，这些氧自由基就能够损伤或者破坏视网膜的结构，这个时候作为一种优良的抗氧化剂，叶黄素就起到了非常重要的保护作用，特别是对眼底的黄斑区，保护作用特别明显。

　　由于叶黄素人体无法自我合成，而正常饮食情况下，营养供应并不充分，需要通过额外摄入来补充，因此建议眼疾患者经常服用叶黄素保护眼健康。目前飞视眼镜甄选引进的叶黄素新品——“优诺视叶黄素”在各连锁店均有销售。