本报记者 王芳

　　整个孕期，孕妇对于各种微量元素的需求要比一般人多很多，所以，注意孕期营养补充是非常重要的。 几乎所有孕妇都知道，备孕和孕期要保证叶酸和钙的摄入，但还有一个营养素——铁，却常常被忽视。

　　这些症状提醒孕妇该补铁了

　　大同康复医院副院长兼产科主任于爱萍介绍，如果孕妇在孕期营养补充足够，脸色看起来会比较红润，如果比正常人脸色苍白憔悴、经常疲劳，而且眼底的血色也不够饱满充足，这些就说明有贫血现象，大多数是因为缺铁导致。在蹲着的时候突然站起来，头会感觉眩晕并且眼前发黑，需要站一会儿才能恢复正常，这种情况也跟贫血有关。

　　孕妇轻度贫血阶段不会对胎儿有影响，但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少，补铁可增加母体铁储存。

　　孕期为什么更易缺铁？

　　怀孕以后，孕妇因为血液容量比孕前增加，也就会比一般人需要更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白了。

　　另外，孕妇还需要为胎儿储备出生后1~4个月所需的铁，对铁的需求量也会相应增加。如果在妊娠期铁摄入不足，或者膳食不合理导致的铁利用率低的话，孕期就很容易缺铁了。而且有些孕妇的情况是从孕早期开始就铁摄入不足，但因为身体中储存的铁可以应付一阵，所以可能在孕中期和孕晚期才显现出来。

　　孕妇都必须补铁吗？

　　为预防缺铁性贫血，《中国居民膳食指南（2016）》中特别推荐，孕早、中、晚期的妇女每天需摄入铁元素分别为20mg、24mg和29mg。平时注意食物的均衡与营养，注意膳食的多样化。饮食中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁存在于动物性食物中，并且易于吸收，吸收率可达25%。红肉、禽类和鱼是最好的膳食铁来源；非血红素铁存在于植物性食物、铁强化食品和补充剂中，吸收率大多在10%以下。

　　含铁丰富的食物有：动物血和动物肝，每周吃1~2次，比如猪血、鸭血、猪肝等；瘦的红肉，建议孕中、晚期每天多吃20~50g，也就是半个手掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量（这里指的是生肉的量）。

　　什么情况下需要额外补充铁剂？

　　孕妇从均衡的膳食中摄入的铁从数量上看能达到推荐的供给量，但铁吸收差，加上怀孕后期铁需求增加，难以满足需要，常导致孕妇贫血和胎儿缺铁。

　　如何判断孕妇是否贫血：我国采用世界卫生组织推荐的诊断标准，即妊娠期Hb浓度<110 g/L及产后Hb<100 g/L定义为贫血。

　　诊断为贫血后，我们首先要积极查找贫血原因，及时根据医生建议补充铁剂治疗，必要时静脉补充铁剂。于爱萍强调，孕妇自己不要盲目补铁，因为孕妇在怀孕期间肝脏负荷相对增加，孕期再进行过量的铁补充，对肝脏的损伤是雪上加霜。

　　于爱萍提示，孕妇在补充铁剂时，应该多吃一些纤维性食物，多喝水，以减轻胃肠道不适，同时注意吃富含维生素C的食物，在两餐之间服用铁剂时，不要喝咖啡或牛奶。

　　康复医院“孕妇学校 ”为准父母答疑解惑

　　为了优生优育，大同康复医院开设“孕妇学校”，指导孕妇如何从营养的角度出发来选择食物，平衡膳食。于爱萍说，在孕妇学校学习的孕妇，孕产期保健知识知晓率明显增加，在孕期自我监护知识、剖宫产利弊及孕期营养几个方面，培训效果尤为显著。学校根据孕周给予不同时期特点的健康知识培训，对产前、产时、产后保健具有指导意义，改变了许多传统的、不健康的陋习，尊重科学，普及孕产期保健知识，使孕、产妇安全地度过妊娠期、分娩期、产褥期。