本报记者  武珍珍

　　“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。调查显示，脑卒中已成为我国居民第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，其具有“五高”特点：高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。

　　为了提高公众对脑卒中认知水平，预防脑卒中迫在眉睫，大同新和医院神经内科主任张建国带我们一起了解关于脑卒中的一些问题。

　　人体脑细胞对氧的依赖很大，是全身耗氧量最大器官，占人体耗氧量的1/4。正常状态下，心脏射出血通过脑血管输送大脑的各个部位，为脑神经细胞提供充足的氧气和营养。脑神经细胞缺乏足够的氧气供应在几分之内就会死亡。

　　据《2018年中国卫生健康统计提要》公布：我国每年因脑血管病死亡人数高达约196万人，目前已成为我国国民第一位的死因，每年我国脑卒中新发病人约240万；我国每年因脑卒中医疗支出近400亿。“中风12-666”：全世界上每6秒有1人死于卒中；世界上每6秒钟有1人因卒中永久致残；世界上每6个人中就有1人患脑卒中。

　　脑卒中是什么？脑卒中有哪些危害？如何预防卒中？怎样快速识别卒中呢？发生卒中怎么办？

　　脑卒中（俗称中风）也叫脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。临床上通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。

　　脑卒中有哪些危害，如何预防卒中？

　　张建国说，脑卒中发病急、病情进展快、后果严重，因损害不同部位可导致偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的疾病和经济负担。

　　张建国介绍，脑卒中是可防可控的，预防从干预危险因素入手。养成健康生活方式，定期进行卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效预防脑卒中发生或复发。

　　脑卒中的危险因素有哪些？

　　张建国提醒，脑卒中疾病的可避免因素：首先是不良生活方式干预，避免肥胖、久坐不动、饮食不均衡、吸烟、大量饮酒等。

　　其次是疾病相关的危险因素干预：预防高血压、高血糖、高血脂、心脏病、高同型半胱氨酸血症。

　　脑卒中的不可避免因素主要是遗传因素：有卒中家族史、年龄、种族、血管畸形等。

　　如何快速识别脑卒中？

　　张建国介绍，脑卒中症状主要包括突发头晕、剧烈头痛、呕吐、言语障碍、肢体偏瘫（一侧肢体麻木）、步态不稳、意识障碍等神经功能缺失症状等。

　　张建国提醒，牢记“三步识中风、快打120”口诀，快速识别脑卒中简便有效。“中风120”口诀：“1”看：脸、口角歪不歪；“2”动：是否单侧肢体无力；“0”聆（零）听 ：是否有言语障碍。

　　发生卒中怎么办？

　　1.缺性血卒中：抗栓、稳斑、静脉溶栓或动脉拉栓。

　　时间就是大脑，时间就是生命，一旦发生缺血性卒中要立即把患者送往就近有救治卒中疾病能力的医院接受规范治疗。急性脑梗死在发病后4~5小时内溶栓效果确切，最好3小时内，就诊越快、接受溶栓越早、获益越大，致残率会大大降低，患者生活质量会明显提高。

　　2.出血性卒中：降颅压、稳定血压、病情紧急需要手术。

　　张建国建议，手术可选择硬通道、软通道置入微创血肿清除术、开颅血肿清除。

　　硬通道、软通道置入技术是目前治疗脑出血一种有效的方法；患者仅受直径3mm针道损伤，具有创伤小、恢复快、费用低，疗效好的优点。

　　规范进行康复训练治疗  促进脑卒中全面康复

　　理论上讲只要患者生命体征平稳即可进行规范康复治疗，前3个月是康复关键期，也是复发高峰期，坚持前3个月康复治疗非常重要。卒中病情凶险，一旦发生约75%患者会出现肢体功能障碍，2/3的患者出现认知功能障碍，近50%的患者出现卒中后抑郁。全面、规范进行康复训练治疗，能大大改善患者生活质量，防治卒中复发，减少卒中并发症发生，减轻家庭负担。