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打黑堵漏严监管 守好群众“看病钱”

  为进一步加强医保基金监管,守住医保基金安全底线,国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫健委日前印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。方案明确,将对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。(新华社5月5日)

  社会保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障,医疗保障是社会保障的重要内容。织密基本医疗保障网,提高医疗保障水平,强化医保基金监管,至关重要。

  城乡居民医保基金是参保群众的“看病钱”“救命钱”,确保医保基金安全,直接关系到居民医保制度体系的巩固和完善,关系到参保群众基本医疗保障的切身利益。然而近年来,一些医药机构受利益驱动,以出具虚假证明、虚假结算票据、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品,纵容非参保人员冒用参保人员身份就诊、住院,变相减免医疗费用诱导参保人员住院等手段,非法侵占、骗取、套取医保基金,投机钻营发医保财,严重侵害了国家利益和参保群众利益。

  向患者推销高值医疗用品也是常见的欺诈行为。一些医务人员抓住患者企盼早日康复的急切心理,采取诱导、虚夸、哄骗的手段,推销不必要的高价药品、理疗用品等,自己从中牟取暴利,患者却花了不少冤枉钱。

  本是救死扶伤、呵护健康的“仁心”机构,却从百姓的“看病钱”“救命钱”里揩油,或者以关心、体贴患者的幌子做“大单”买卖,严重影响医疗环境和医疗秩序,不仅使医保基金被“黑”,让就医者遭受经济损失和身心屈辱,而且伤害医患关系、扰害全民健康事业。对此,必须扎紧制度篱笆严密防范,并且予以重拳打击。

  近年来,国家和各级有关部门持续开展专项整治,对打击欺诈骗保保持高压态势,取得了一定成效。但是,医保基金监管形势依然严峻,部分骗保行为由台前转入幕后,手段更隐蔽,造假更专业,查处难度进一步加大。只有常抓不懈、持续发力,健全严密有力的基金监管机制,才能更好保障基金安全。

  守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,责任重大,任重道远。只有继续保持打击医保欺诈骗保的高压态势,坚决遏制欺诈骗保案件发生,出重拳、用实招、求实效,才能更加高效、精准地保障人民群众的基本医药需求。

  我们有理由相信,通过持续进行依法整治、重拳打击,以重点整治突破难点问题,以部门协同强化治理成效,以技术赋能提升监管精度,定能掐断觊觎医保基金的贪欲,堵住侵吞医保基金的黑洞,让企图发医保财者彻底死心,让医保基金平安康健。

 
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