本报记者  武珍珍

　　心衰是常见病，也是老年患者常见的住院原因。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。大同新和医院综合内科特设心衰病房，让心衰患者接受规范化的治疗，最大限度地降低死亡率。

　　大同新和医院综合内科主任张富明介绍，心衰患者普遍症状是胸闷、心慌、呼吸困难，还可能会出现咳嗽、下肢水肿、肺水肿等的情况。如果不及时的进行科学规范的治疗，心衰患者还有可能会出现严重的心律失常、心源性休克，甚至猝死。

　　除了住院治疗之外，在日常生活中，老年患者如何进行自我管理呢？

　　按医嘱服药、避免私自停药

　　张富明说，用药依从性的好坏决定了患者病情的稳定与否，心衰患者大多需要长期服用某些药物， 时间一长，患者的用药依从性就会有所降低，而一旦私自停药， 对病情的控制将极为不利， 甚至会造成疾病的反复或加重。

　　监测症状、定期检查

　　张富明提醒，在日常生活中多留意自己是否容易心慌、夜间是否有气短憋醒、 阵发性咳嗽、 呼吸困难、 原因不明的下肢浮肿， 体重增加等症状，定期到医院做身体检查。

　　饮食清淡、少量多餐

　　张富明建议，患者宜高蛋白、高维生素、 低钠饮食，每日食盐的摄量少于5g。心功能Ⅲ级则要少于 2.5g，心功能Ⅳ级少于 1g。服用利尿剂的患者可适当放宽。尽量选择清淡易消化的食物，少量多餐。

　　适量的运动

　　一般情况下每天运动两次，一次20-30分钟，宜在饭后2-3 小时或饭前 1 小时进行。张富明建议，近期天气炎热，可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行， 总之应选择温度较适宜、天气情况良好的时候进行运动。

　　患者避免爆发性活动，比如突然跳跃、 转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖等。通过适量的运动，感到精力比之前充沛， 夜间睡眠好，无其它不适症状，说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差，表示活动量大，需要减少或调整。

　　限制液体摄入

　　张富明提醒，心衰患者每天液体摄入要少于2L， 重度心衰患者每日最多摄入1.5~2升水。但是真正做到并不容易，可采取一些方法减少液体的摄入，例如，服药可用酸奶、果酱等一起吞服。如近期出现体重突然增加1Kg以上，说明有心衰加重情况，应及时到医院治疗，改善心衰症状。

　　戒烟限酒、避免感染

　　如为酒精性心脏病者，必须完全戒酒。酒是一种成瘾性的物质，过量的酒精及其毒性代谢产物，尤其乙醛会直接毒害心肌。

　　尼古丁是加速循环系统疾病的因素，心衰患者绝对禁止吸烟。

　　感染是引起心衰诱因，尤其呼吸道感染是最常见、最重要的心衰诱因，张富明建议，老年患者夏季应注意通风，避免劳累着凉，加强营养支持，避免感冒导致心衰加重。

　　心力衰竭病人还要保持大便通畅，便秘会导致排便用力、增加腹内压力，增加氧的消耗，使心率加快，心脏负担增加， 对心力衰竭的患者是极为不利的。