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急诊科:坚守“医”线 为生命护航

——访大同新建康医院急诊科主任张勇

  立秋之后,天气逐渐转凉,空气干燥、昼夜温差较大,是许多疾病的多发季节。近日,记者走访大同新建康医院了解到,立秋后该院急诊科就诊人数小幅增长,接诊的病例中除了秋冬季高发的心脑血管疾病外,呼吸系统和消化系统疾病也有所增加。在此,该院急诊科主任张勇为广大市民解读这些疾病发病的原因及预防措施,希望为大家的健康保驾护航。

  本报记者  王瑞芳

  把握时机降低心脑血管疾病风险

  家住平城区的陈女士年近六十,平时身体倍儿棒,近日,她晚饭后坐在沙发上看电视,突然左手抬不起来,说话也变得含糊不清,家人见情况不对,马上将她送到大同新建康医院急诊科。

  急诊科值班医生接诊后立即展开诊查,经过详细询问病史、查体及头颅CT检查后,迅速诊断陈女士为急性脑卒中,立即开启脑卒中急诊救治绿色通道,将陈女士送入神经科病区为其进行静脉溶栓治疗。由于诊治及时,陈女士从发病到开始溶栓治疗用了不到两小时,意识恢复清醒,左手活动灵活,说话也清晰了。

  “脑卒中是秋冬季常见的心脑血管疾病。”大同新建康医院急诊科主任张勇说,一旦发生脑卒中,就要把握住脑卒中发生后的3个小时急救黄金时间,及时拨打120急救电话将患者送到医院。其间,避免随意搬动患者,切勿随便给患者服用药物。

  记者了解到,除了脑卒中,心血管疾病也是秋冬季急诊科接诊的多发病。

  “如果出现胸闷、胸疼,且伴有全身大汗时应该引起警惕,尤其是有糖尿病、高血压等基础病的患者,心血管疾病的患者中多数由上述基础疾病引起,他们是心梗的高危人群。”张勇说,心梗的典型症状是急性剧烈而持续性疼痛,持续30分钟或以上时间,休息或服用硝酸甘油等心脏药物症状未见缓解,有时还会伴有出汗、恶心、呕吐等症状。

  他提醒,急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至疏通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。对心梗患者的救治而言,早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。如出现上述症状,应及时拨打120急救电话,为患者赢得抢救时间。

  提高抵抗力防治呼吸道疾病

  呼吸道疾病是秋冬季急诊科最常见的疾病之一。秋冬季天气干燥、寒冷,呼吸道黏膜容易受到损伤,加之天冷较少开窗通风,室内空气质量较差,细菌、病毒等微生物容易滋生,大大增加了人们患呼吸道疾病的概率。

  “上呼吸道感染是秋冬季高发的呼吸道疾病,主要以流行性感冒为主。”张勇说,流行性感冒简称流感,其起病快,患者一般先出现畏寒或寒战,随之出现发热等全身症状,还会伴有明显的全身乏力、肌肉酸痛、头痛等症状,而呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等往往比较轻,也可有恶心、腹泻等消化道症状出现。对于一些抵抗力差的人群,可能还会合并产生肺炎、心肌炎、脑炎等严重的流感并发症,甚至多个脏器功能损害。

  接种流感疫苗是目前有效的预防方法,但一次接种并不代表终身受益,这是因为流感病毒种类很多而且多易变异。除此之外,增强自身抵抗力尤为重要。劳逸结合、保证充足睡眠,适量运动,饮食均衡,流感高峰期尽量减少公共场所活动。

  “除了常见的上呼吸道感染,下呼吸道感染秋冬季也多发,常见的就是肺炎。”张勇介绍,肺炎可由细菌、病毒和支原体、衣原体等微生物感染引起,一般以细菌性和病毒性肺炎最为常见,但根据近期门急诊接诊情况来看,入秋以来,支原体和衣原体感染的肺炎患者较多,高发人群为儿童、老年人、免疫力低下人群。肺炎治疗的最主要环节是抗感染,必要时应当及时前去医院就诊,进行系统的检查及治疗。

  “就呼吸系统疾病来说,秋冬季比较多见或者容易复发的疾病还有哮喘和急慢性支气管炎。”张勇说,哮喘是一种慢性病,以呼吸困难和喘息反复发作为特征,其严重程度和发作频率因人而异。支气管炎又有急性和慢性之分,急性支气管炎多数是感冒后引起的反复咳嗽不愈,常常合并肺部感染;而慢性支气管炎的判定标准则是每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续两年以上。

  张勇强调,秋冬季呼吸系统疾病的预防很重要。戒烟对于预防呼吸系统疾病是重中之重;此外要养成良好的生活习惯,早睡早起切勿熬夜,加强锻炼提高抵抗力;秋冬季应当注意保暖,户外活动或进入公共场所应佩戴口罩,预防感冒;同时保持良好的家庭环境卫生,保持室内空气流通,这些都有益于呼吸道健康,减少呼吸道疾病的发生。

  此外, 记者还了解到,秋冬季早晚、室内外温差大,加上冷空气刺激,如果吃过多生冷、辛辣及油腻的食物,也容易出现一些消化系统的疾病,如急性肠胃炎等,特别是患有慢性消化系统疾病的患者,更应注意饮食卫生及良好的饮食习惯。张勇提醒,预防胃肠道疾病,首先应该严把食物质量关,不进食过期、变质、隔夜食物。其次,保养非常重要,不吃生冷食物、腹部不受凉都能避免或减少胃肠道疾病的发生。

  据了解,急诊科是医院重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。作为医院急危重症抢救的最前沿阵地,急诊科担负着全院24小时的急诊抢救工作,只要接到急症病人就必须第一时间做好相关诊治判断和治疗措施,从而为病人的抢救及预后处理提供前期保障。

  近年来,大同新建康医院急诊科不断发展,逐步完善,不仅建立了24小时急诊绿色通道,还配备了各种急救设备及药品,确保24小时全天候应诊及出诊。对各种心脑血管疾病、急危重症、急性中毒、严重创伤等均能进行快速诊断和抢救治疗,为市民的健康提供了有力保障。

 
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