本报记者  王瑞芳

　　冬季是急性心肌梗死的高发季节，发病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，对人体有着较大破坏性。冬季心脏病患者该如何应对呢？为此，大同新建康医院心内科专家王宏为您解答。

　　冬季是心梗高发期

　　“冬季是心梗高发期，医院一个月的心梗急诊手术量，差不多比夏季月份多一倍。”大同新建康医院心内五科主任王宏表示，到了冬季，人们会食用高热量食物来抵御寒冷，同时户外运动也减少，这会降低能量代谢，增加血液黏度，血液流速变缓，容易造成血栓。同时，冬季人体免疫力也会下降，寒冷本身也会刺激血管收缩，诱发心肌梗死。饮食不规律、缺少运动、注意力长期高度集中以及吸烟饮酒等高危因素，相对容易出现心梗，应当注意定期体检。

　　王宏分析，近年来心梗患者数量增加，一方面可能和人口老龄化程度加深、饮食习惯改变等有关。另一方面，也因健康宣教率提升、患者认知水平提高等因素，使得心梗检出率有所提升。

　　王宏介绍，过去心梗患者以60岁以上的群体为主，但近年来不少年轻人也被确诊心梗。饮食习惯改变、生活作息不规律增多、经常熬夜、精神压力大等，都是年轻人患上心梗的原因。

　　以前凌晨是心梗高发时段，由于凌晨时人体血液循环较慢，易导致血栓堵塞血管出现心梗。但如今人们生活作息不规律，使得现在全天候都可能发病。

　　心梗不一定“胸痛”

　　提到心梗，很容易就联想起胸痛。但心梗患者的“胸痛”和一般的“胸痛”还有不同。王宏介绍，心梗的典型临床症状是“异常胸痛”，相较于一般胸痛更严重，持续时间更久，当疼痛时间在30分钟以上，且没有明显缓解时，就要高度怀疑心肌梗死。“心脏问题引发的不适与疼痛，也不一定发生在胸口，也可能在口腔以下、肚脐以上任何部位出现。有时也不仅是疼痛感，也有紧缩感、压榨感、憋闷感等，甚至濒死感。”

　　王宏表示，从门急诊近年收治情况看，仅有一部分心梗患者是因突发异常胸痛的典型症状而就医，大部分患者还是由于“非典型症状”（如后背痛、胸闷、憋气、牙痛、乏力等）就医。“有的患者甚至无明显症状，在因其他疾病就医时才发现曾患心肌梗死，这种情况在糖尿病患者及老年人中较常见。”他补充道，心梗患者发病前数日，还可能会有乏力、胸闷、心悸、气促及心前区疼痛等前兆表现。

　　他表示，心梗的危险因素分为可控与不可控两大类，不可控因素如年龄、性别、遗传因素等，都会影响心梗的发病率；可控因素包括高血脂、吸烟酗酒、高血压、糖尿病、肥胖、过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、心理过度紧张等。

　　他提醒，应当养成戒烟限酒、适度运动等生活习惯，保持心态平和，遇到压力交流沟通释放，既是年轻人也要重视如高血脂、高血压等基础疾病的检查与控制。如存在明显高危因素，建议半年检查一次。

　　做好院前自救

　　冬季是急性心肌梗死的高发季节，发病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一。心梗的抢救要经历院前自救、急救运送、医院救治“三道关”，而抢救成功率的高低与院前自救是否正确密切相关。

　　王宏表示，当自己或身边的人出现心梗症状时，首先应拨打120，而不要先打给家人，等家人赶来后再打120，往往会延误最佳抢救时机。

　　其次，注意让病人平躺休息，不要做剧烈运动，以降低心脏负担。由于患者可能出现意识障碍，不要给患者喝水，否则可能会出现呕吐和其他严重情况。

　　他同时提醒，当患者发现异常胸痛时，常常会使用一些硝酸甘油、速效救心丸等药物，但如果服用后发现无法缓解症状，则不要盲目再使用。因为这些药物在扩张冠脉、改善心肌供血的同时，有可能造成患者血压降低，反而使病情加重。抢救心梗患者一定要把握120分钟的黄金救治时间，不要以为胸痛、胸闷等忍忍就过去了，等扛不住了再去医院，往往已错过最佳抢救时间。

　　拨打120后，心梗患者将会得到及时救治。王宏表示，目前心梗的主流治疗手段包括保守治疗（药物治疗）、溶栓治疗、介入治疗（冠状动脉内支架、球囊植入手术）和急诊外科搭桥手术4种。其中，介入治疗是效果较好、成功率较高的方法。据了解，大同新建康医院为山西省卫生厅批准开展心脏介入手术的专业机构。多年来，该院在这方面的技术能力已经得到了业界的普遍肯定，更为众多心梗患者带来了“心”希望。