近年来,人们对体检报告中尿酸的指标都较为关注,原因是生活水平普遍提高,吃吃喝喝的频率也随之增多,就在人们小心谨慎同时,一些聚会场合却免不了举杯共祝。那么,痛风患者到底能不能饮酒,饮啥酒更容易增加尿酸?成为人们普遍关心的问题。为此,记者采访了市五医院副院长风湿病专家霍月红。
霍月红指出,有一点是明确的:酒精并不含嘌呤,酒精是碳水化合物转变来的,而尿酸是含氮化合物转变来的,酒精在人体内不会转变成嘌呤。但是酒精会升高血尿酸水平,原因如下:
酒精能诱导和增强黄嘌呤氧化过程中酶的活性,有直接促进尿酸生成的作用;酒精在体内分解,酒精及其中间代谢产物会抢占尿酸的排泄通路,体内吸收酒精越多,越不利于尿酸排到体外,导致尿酸蓄积;酒精能抑制糖异生,短时间内体内脂肪的动员会增加,导致酮体水平升高,也会抑制尿酸排出;“酒是粮食精”,长期饮酒会增加体内总热量,饮酒者发生肥胖、脂肪肝和高血脂的概率增加,这样的人群容易能量超载,代谢的总负担增加,由腺嘌呤核苷生成尿酸的量也就增加了。
还有,饮酒不但增加尿酸产量,而且不利于尿酸在体内溶解。少量饮酒,代谢正常的人没关系。如果短时间大量饮酒或长期处于宿醉状态,乙酸、酮体、乳酸等酸性代谢产物剩余增多,不但不利于尿酸排泄,而且局部酸性环境还会导致尿酸盐更容易沉积,导致痛风发作。
然而,并不是饮什么酒都会造成尿酸大幅增高。一般来讲,轻症患者如果尿酸水平超正常值不多,是可以少量饮用白酒的;啤酒因为在酿造过程中,酵母大量繁殖,单位体积内密度大,DNA复制因此而旺盛,其降解为嘌呤的含量也就高,所以最好不要饮用;黄酒很多人容易忽视,它才是酒水中导致高尿酸症的无冕之王,痛风患者必须远离;红酒痛风患者是可以少量饮用的,好的红酒不增加尿酸含量,甚至是降低的。
(孙晓娟)