腰腿疼痛原因复杂，难以一时找到根源，对症治疗。大同新建康医院骨科主任李先云表示，针对不明原因的腰腿疼痛，可通过神经阻滞术来查明“疼痛真凶”，进而实现疼痛缓解或者为进一步微创手术“精准”定位。

　　小腿外侧疼痛  “一针”觅出真凶

　　的士司机老梁今年55岁，开出租车12年。近一年来，他发现自己出现右侧小腿外侧疼痛，特别是开车时间一久，小腿疼痛就更加明显，逐渐影响到工作。经过X线、核磁共振和CT检查后，结果提示有多处椎间盘突出、椎管轻度狭窄。这也说明，诱发这种疼痛感，可能是由于腰椎间盘突出症、椎管狭窄导致，也不排除小腿局部的筋膜炎。在尝试过药物治疗、封闭治疗、局部理疗按摩等手段后，老梁的症状一直没有任何改善，他甚至考虑过是否应该做手术，但手术、螺钉固定等又让老梁内心十分惶恐。

　　随后，老梁在朋友的介绍下来到大同新建康医院骨科问诊，科主任李先云考虑到导致老梁右小腿疼痛的病因诊断不明确，根据他的情况，李先云怀疑疼痛可能是由于腰椎间盘退变刺激右侧腰5神经根引起的，于是他结合神经体表定位的规律，通过神经阻滞术来进行排除。

　　在超声引导下，李先云实施了精准的右侧腰5神经根阻滞术，术后老梁右侧小腿疼痛完全缓解，整个手术过程大约20分钟。这也证实了，老梁的疼痛确实是腰椎间盘退变刺激右侧腰5神经根引起，由于老梁的病变椎间盘退变不严重，李先云不建议他现在接受手术治疗。

　　据李先云介绍，腰椎神经根阻滞术是将穿刺针作用于病灶，通过注射药物降低间盘突出引起的炎症反应及自身免疫反应，从而减轻神经根水肿，达到缓解疼痛的目的。手术仅需10多分钟，局部麻醉，术后即可自由活动。目前相关研究表明，腰椎神经根阻滞有效率达98%，治愈率达60%。同时，他也指出，虽然腰椎神经根阻滞术效果显著，但并不能去除突出间盘，对于病情较为严重者，可进一步行椎间孔镜微创治疗，同样达到不开刀治愈的目的。

　　神经阻滞术为微创手术精准探路

　　李先云介绍，神经阻滞治疗是一种常用的治疗手段，通常用来治疗一些慢性疼痛，并不是大家常说的打封闭针。而是采用低浓度局麻药、激素和营养神经的药物进行治疗神经痛的一种方法，通过阻滞神经传导作用，抑制神经的异常，并给予营养神经的药物来修复局部的损伤。

　　他说，神经阻滞术的主要好处在于“精准诊治”，对于不明原因的腰腿疼，一方面可以通过这个手术找到被压迫的神经，具有治疗效果；另一方面，如果必须进行“手术”的，通过打一针，来找到被压迫的位置，解决手术过程中位置比较盲目的问题。这样既可以精确手术范围，又可以减少病人的创伤，为椎间孔镜等微创手术探路，真正做到精准治疗。

　　当下，腰腿疼痛的患者很多，病因十分复杂，疼痛可能来自椎间盘、小关节、肌肉、筋膜、韧带等结构的病变，要正确诊断还是有一定的困难，常常被认为是“疑难杂症”。李先云介绍，神经阻滞技术可以更好地帮助医生对患者实现精准治疗。与保守治疗相比，该方法具有起效快、药物注射精度高、靶向性强，直接作用于病变部位等优点；与手术治疗相比，该方法则具有安全性高、神经损伤风险低、病人痛苦少等优点，而且不需在病变区植入螺钉等内固定物。对于年龄偏大、保守治疗效果不好或惧怕手术的患者来说无疑是接受度高的一种选择。

　　李先云表示，对于急性发作的、十分疼痛的腰椎间盘突出症患者而言，神经阻滞术能快速缓解疼痛，改善患者生活质量，帮助度过疼痛的急性发作期，促进患者早日回归正常工作生活。同时，该方法可以根据治疗需要进行巩固反复治疗，从而获得更持久的疗效。