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上腹部疼痛 或因急性胰腺炎

  急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是由于胰酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺组织自身消化引起的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎症性损伤。

  急性胰腺炎的病因有多种,其中最常见的是胆道疾病,如胆道结石、胆道感染等。这些疾病可导致胆道阻塞,胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发急性胰腺炎。过量饮酒、暴饮暴食、某些药物、感染、手术创伤等也是急性胰腺炎的常见原因。近年来,高脂血症所致急性胰腺炎的发病率呈上升趋势。此外,特发性胰腺炎也较为常见,占急性胰腺炎的10%~25%。

  急性胰腺炎的临床症状多样,典型症状包括:

  上腹部疼痛  急性腹痛是绝大多数患者的首发症状,疼痛多位于中上腹部,可向背部放射。疼痛程度轻重不一,呈持续性或阵发性加剧。

  恶心呕吐  患者常出现恶心、呕吐,且呕吐后腹痛症状往往不能缓解。

  腹胀  由于胰腺炎症渗出,导致腹腔内大量液体滞留,引起腹胀。

  发热  患者可能出现发热,体温升高,但一般不超过39℃。

  如有疑似急性胰腺炎的症状,应及时就医。治疗该病主要包括以下几个方面:

  一般治疗  患者需禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌。同时,补液、维持水电解质平衡,密切监测生命体征。

  对症治疗  针对腹痛、恶心呕吐等症状,可给予止痛药、止吐药等对症治疗。对于细菌感染,应给予抗生素治疗。

  手术治疗  对于胆道结石、胰管梗阻等明确病因引起的急性胰腺炎,可能需要手术治疗。手术方式包括开放手术和微创手术,根据患者的具体情况选择合适的方式。

  重症监护  对于重症急性胰腺炎患者,需要转入重症监护病房,进行全面监测和护理,包括机械通气、血液净化、腹腔穿刺引流等。

  值得注意的是,轻症急性胰腺炎预后较好,多数患者经过及时治疗可痊愈。重症急性胰腺炎则病情危重、死亡率高,且容易出现多种并发症。因此,对于急性胰腺炎,应尽早诊断和治疗,以改善预后。

  当然,预防总是胜于治疗。预防急性胰腺炎的关键是避免诱发因素,如避免过量饮酒、不暴饮暴食、积极治疗胆道疾病等。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动、规律作息等也有助于预防急性胰腺炎的发生。  据《 大河健康报 》  

 
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~~~——访大同新和医院过敏科主任、资深专家刘美玲
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