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治病论

  黄帝内经曰:病非人体素有之物,然能得就能除,言不可治者,未得其术也。

  一叹部分医生严格遵循治病学理,态度十分认真。然而,在探究疾病根源、因果关系及物理联系上,却显得关注不足,更有甚者完全忽视。这实乃医疗领域之憾事。

  对此,《难经》有云:自古言医者,皆祖《内经》,而《内经》之学,至汉而分:仓公氏以诊胜,仲景以方胜,华佗氏以针灸杂法胜;虽皆不离乎《内经》,而师承各别。晋、唐以后,则支流愈分,徒讲乎医之术,而不讲乎医之道,则去圣远矣。

  再叹某些医生对病人的脾气情绪与不良生活习惯过度迁就宽容,此中确有历史渊源,其影响延至今日。殊不知,八成病者之患,实乃情绪失控与不良习性所致。不同性质的邪气,招致各异的疾病,诸多疑难杂症,往往根源于心理失衡。正如树木之凋零,时常缘于一枝津液不济而枯槁,人之健康受损,亦常源自心灵之荒废。

  三叹有医者,初涉医道便自满,套用前人药方而非对症下药。唐代名医孙思邈在《大医精诚》里曰:读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。随着岁月流转方悟,树木形态各异,人亦千差万别,古方虽好,却需灵活变通,切忌生搬硬套。云无常形,病无常态,故治疗不可一概而论。即使同一药方,用于不同患者,配伍、剂量之调整,亦需细致斟酌,须臾大意不得。

  医书汗牛充栋、博大精深、历史悠久。其精髓归结为治疗之道,化繁为简来说,即尽管药物繁多,但万变不离其宗,疾病之源皆在于阴阳失调,生理机能失衡而生疾。治疗之道,在于审其阴阳,以别柔刚。阳虚则补阳,阴虚则滋阴;实邪则泻实,虚证则补虚。旨在补其不足,损其有余,阳盛则攻阴,阴盛则扶阳。

  医家面对疾病,或逆者正治,或从者反治,从少从多,观其事也。方法虽异,目标归一:疏通气血,确保其通畅。一旦阴阳得以调和,那么暂时失调的生理机制,自会循自然之道,恢复至其应有的和谐状态。

  这无非是一个运用对立统一法则解决问题的过程。凡遵循相反相成之准则,身心同治,既开导又用药,则能药到病除。反之,若违背此原则,则事倍功半,甚至适得其反。

  陶弘景(456-536年),南北朝时梁代医药学家,提出“诸病通用药”名目,将药物分为热、寒、平三类。虚虚实实,补不足,损有余,辨虚实而为之,医者之要,不外乎此。实邪之症易于疏泄,而虚寒之体则难以调和,这一见解至今仍具指导意义。

  时有古今,医理永恒。得其义则得理,得其理则心旷百世而不惑。  (王建新) 

 
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~~~—访大同新和医院慢病科主任邱雁萍
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