本报记者  孙晓娟

　　近年来，很多医疗机构都在宣传推广HPV疫苗，女性朋友也很关注有关注射HPV疫苗的事。那么，什么是HPV疫苗？注射这种疫苗有什么作用？哪些人群适应接种疫苗？这些关于HPV疫苗的科普知识，女性朋友都应该有所了解。为此，日前记者采访了大同康复医院妇科主任吴继英，请她就这些问题作详细解答。

　　大同康复医院妇科主任吴继英说，HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写，HPV疫苗就是预防HPV病毒感染的疫苗。由于HPV病毒是导致宫颈癌的主要元凶，所以人们常常把HPV疫苗通俗地叫做宫颈癌疫苗。HPV疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。

　　什么是HPV病毒

　　吴继英说，HPV病毒是一类病毒的统称，与人类相关的就有40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV通常会引起尖锐湿疣（如6、11等型别），而高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别），持续感染这类病毒达5~10年以上，就很有可能会引起宫颈病变。

　　有统计数据表明，全球范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，其中70%左右是与其中的16、18型相关，也就是说，虽然高危亚型也分出的病毒接近20余种，但是其中最致病是16、18型。

　　感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌吗？

　　是不是感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌？吴继英解释，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，但并不是说所有感染HPV病毒的人中就会有90%得宫颈癌。通常人类感染HPV后在自身免疫力的作用下8~20个月就可以将这些病毒清除。从长期的临床观察来看，HPV高危亚型持续感染即每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性达5~10年才有可能发展为宫颈病变。

　　感染了HPV有什么症状，可以治愈吗？

　　HPV病毒感染后是没有任何症状的，有很多人即使高危亚型HPV感染了很多年，而不会表现出任何症状，这就是这种病毒的鲜明特性。直到出现宫颈病变后才会出现阴道流血等相应的症状。

　　HPV感染与所有的病毒感染是一样的，没有任何特效药治疗，依靠人体免疫力，大部分病毒感染一段时间后都可以自动消退，目前还没有治疗HPV病毒感染的药物，有医生常用的干扰素等一些药物，也都是为了提高人体自身的抵抗力，从而有助于病毒消退，并没有对病毒有直接治疗效果，跟感冒了要多喝热水多休息是一个道理。

　　HPV疫苗有哪些种类？怎么选？

　　吴继英介绍，目前为止我国获批上市的HPV疫苗共5种，其中有2种国产二价HPV疫苗和3种进口HPV疫苗（二价、四价及九价）。对于普通人群接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　二价疫苗主要预防16、18型两种高危亚型病毒，四价疫苗在二价基础上增加了HPV6、11两种低危亚型病毒的预防，九价疫苗预防的病毒类型涵盖了二价和四价，另外多预防了5种 HPV亚型（31、33、45、52、58型)。二价HPV疫苗与四价HPV疫苗在宫颈鳞癌的防护力上是相似的，都可以预防约84.5%的宫颈鳞癌，而四价疫苗在此基础上还可以额外预防90%的生殖器疣。九价疫苗则将宫颈鳞癌的防护效果提高到了90%，此外还可以预防90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌、87%的外阴癌、85%的阴道癌、84%的阴茎癌。

　　世界卫生组织指出，9~14岁是接种HPV疫苗的黄金时期，专家建议“尽早尽小”接种HPV疫苗，才能以达到更好的免疫效果。临床研究和多年应用证实成年女性都可以通过接种HPV疫苗获得有效保护。证据表明已经感染了HPV的女性仍然可以接种HPV疫苗。

　　哪些情况不宜接种？接种有副反应吗？

　　吴继英说，有以下几种情况，暂时不宜接种。一是高热、感冒、上呼吸道感染时；二是妊娠期、哺乳期，计划怀孕的女性。而对疫苗的活性成分和任何辅料成分有过敏反应者，注射首剂HPV疫苗后有超敏反应症状者，就不应再次接种了。

　　接种 HPV疫苗和接种其他疫苗一样，一般不会引起大的不良反应，较为常见的是接种后出现发热、疲劳、头晕，或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应，这些反应一般不需要处理， 通常一两天即可自行缓解。个别症状严重者，应及时与接种门诊联系。

　　接种HPV疫苗不能达到终身免疫，保护效果可维持接种后10年以上。关于保护能力能够持续多久，有待更长时间的检验。

　　吴继英强调，宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌是一个从宫颈上皮内瘤样病变（CIN）发展至早期浸润癌直至浸润癌由量变到质变连续发展的过程。HPV 病毒感染是引起宫颈癌发生的主要病因，接种疫苗可以大大降低患宫颈癌风险，希望女性朋友正确科学理性地选择适宜的疫苗，尽早尽快接种。