本报记者  孙晓娟

　　绝经后女性因雌激素水平降低，盆底组织支撑力减弱，易引发盆底脱垂。该疾病在中老年群体中较为普遍，但部分患者因认知不足或误认为属于"正常衰老"，存在回避就医心理。大同康复医院妇科主任吴继英表示：“盆底脱垂与其他疾病并无不同，及时规范治疗可有效改善症状，提升患者生活质量。”

　　步入中年的王女士生完二胎后，总感觉下腹坠得慌，蹦跳几下就有漏尿的现象。最尴尬的是有次抱孩子，突然觉得下面好像有块肉掉出来……之后经朋友介绍她来到大同康复医院就医。

　　大同康复医院妇科主任吴继英经过检查发现，王女士是子宫和膀胱中度脱垂，属于II度。

　　吴继英说，很多女性以为这种现象属于“自然衰老”，拖到器官脱出体外才就医。其实像漏尿、下腹疼痛等这些信号，都是身体在“报警”。

　　什么是盆底脱垂？

　　盆底脱垂是指女性盆底肌肉、韧带等支撑结构松弛或损伤，导致子宫、膀胱、直肠等盆腔器官脱离正常位置，甚至从阴道口脱出的现象。根据脱垂部位不同，可分为膀胱膨出（前壁脱垂）、子宫脱垂、直肠膨出（后壁脱垂）等类型。

　　常见症状：不只是“下坠感”

　　下体异物感：走路时感觉阴道有肿物脱出，躺下后可回缩。

　　排尿排便异常：尿频、漏尿、排尿困难，或便秘、排便不净。

　　腰骶部酸痛：久站或劳累后加重。

　　吴继英强调，轻度脱垂可能无明显症状，需通过妇科检查发现。

　　哪些女性易中招？

　　多次自然分娩女性：胎儿经阴道分娩对盆底肌肉的牵拉损伤最大。

　　绝经后女性：雌激素水平下降导致盆底组织萎缩。

　　长期腹压增高者：慢性咳嗽、便秘、肥胖或长期提重物。

　　先天结缔组织薄弱者：部分人群存在遗传易感性。

　　盆底脱垂诊断与治疗

　　诊断方式：妇科检查结合POP-Q评分系统（国际通用分度标准），必要时通过超声或磁共振成像（MRI）评估。

　　治疗原则：轻度患者  凯格尔运动（盆底肌锻炼）、电刺激疗法、子宫托。中重度患者  盆底重建手术（如网片植入术、骶骨固定术）或阴道封闭术。

　　吴继英介绍，治疗方案需要个体化，结合年龄、生育需求、症状严重程度综合选择。

　　预防盆底脱垂日常做法

　　产后黄金期修复：顺产后42天起进行盆底肌评估，及时开展康复训练。

　　控制腹压：避免长期便秘（增加膳食纤维）、减少提重物（＞10公斤需谨慎）。

　　体重管理：BMI＞25的女性风险增加2倍，减重5%即可显著改善症状。

　　咳嗽先收腹：慢性咳嗽患者打喷嚏前主动收缩盆底肌，减少冲击力。

　　激素替代疗法：绝经后女性在医生指导下局部使用雌激素软膏，增强组织弹性。

　　上文提到的王女士，吴继英建议先做康复训练。每周去医院做生物反馈电刺激，配合居家凯格尔运动。经过半年的坚持，王女士漏尿现象基本没有了，脱垂的包块也缩回去了。现在她健身时一定会做盆底肌收紧动作，像给自己穿了“天然束腹带”。

　　吴继英说，盆底脱垂不属于疑难杂症，它在中老年女性中具有显著的高发性。根据国内流行病学调查数据显示:50岁以上女性发病率超30%，绝经后发病率随年龄增长逐年上升；70岁以上女性中，约50%存在不同程度的盆底器官脱垂。吴继英提醒女性朋友，要对自己的身体温柔对待，如遇到下腹有坠感、漏尿等情况，一定要减少顾虑，及时就医。