本报记者 杜一博 通讯员 郭承宗
近日,大同守佳消化病医院微创外科庞尔国教授团队成功为一位盆腔巨大浆液性卵巢囊腺瘤患者,实施了高难度的切除手术,取出了重达3.5公斤的病灶组织。这次手术的圆满成功,不仅解除了患者的病痛之苦,同时彰显了该院在微创外科手术领域的综合技术实力和团队协作能力。
盆腔巨大囊肿 患者饱受折磨
患者因腹部持续胀痛、排尿困难、食欲减退等症状,来到大同守佳消化病医院就诊。患者就诊自述,一年前,腹部逐渐隆起,起初以为是发胖,未予重视。然而随着症状加剧,她感到腹部压迫感明显,甚至影响到了日常生活。
患者入院后,科室立即为她安排了全面检查。腹部超声和盆腔CT结果显示,患者盆腔内存在着一个巨大囊性包块,直径超过20厘米,几乎占据了整个盆腔和腹腔。进一步检查发现,囊肿为多房性,内部有分隔,初步诊断为卵巢囊腺瘤。
影像精准定位 明确手术难度
针对患者病情,该院外科立即成立了由外科院长庞尔国教授为首的专家团队,组织多学科会诊。
为了进一步明确囊肿的性质和范围,该院影像科团队为患者进行了高精度的磁共振成像(MRI)检查。MRI结果显示,囊肿不仅体积巨大,还与周围脏器如膀胱、直肠、子宫等紧密粘连,解剖结构复杂。此外,囊肿内部存在多个分隔,部分区域密度不均,提示可能存在恶变风险。庞尔国教授在仔细分析影像资料后指出,患者的病情十分复杂,巨大囊肿不仅压迫周围脏器,还可能导致肠梗阻、肾功能不全等严重并发症。同时,囊肿与周围组织的粘连增加了手术难度,稍有不慎就可能损伤重要器官。此外,囊肿的多房性和内部密度不均也提示术中可能面临更多挑战。
多学科会诊 制定周密手术方案
面对复杂的病情,外科、妇科、影像科、麻醉科等专家团队经过会诊讨论,认为必须尽快手术切除囊肿,解除对周围脏器的压迫,同时明确囊肿性质,排除恶变可能。
经过全面评估,专家团队决定采用腹腔镜微创手术方案。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,能够最大限度地降低对患者的损伤。团队还制定了详细的手术计划和应急预案,确保手术万无一失。
精准手术化险为夷 成功切除巨大囊肿
各项术前准备完成和手术条件具备的情况下,随着手术指示灯的亮起,腹腔镜下盆腔巨大囊肿切除术正式开始。手术过程中,手术团队面临了诸多挑战:囊肿体积巨大,占据了整个手术视野;囊肿与周围脏器粘连严重,解剖结构不清;囊肿内部多房性分隔,增加了手术难度。凭借着丰富和精湛的手术经验,庞尔国教授沉着应对,精准操作。首先仔细分离囊肿与周围组织的粘连,显露出囊肿的边界;随后在囊肿表面切开一个小口,吸出囊内液体,缩小囊肿体积。手术中,团队发现囊肿内部存在多个分隔,庞尔国教授逐一分离并切除,确保彻底清除病灶。
整个手术过程紧张有序,团队配合默契。麻醉科团队全程严密监控患者的生命体征,及时调整麻醉深度,确保手术顺利进行。
经过三个多小时的手术,最终成功切除了重达3.5公斤的囊肿组织,手术圆满。
术后病理检查证实,囊肿为良性卵巢囊腺瘤,排除了恶变的可能性。
术后精心护理 患者康复出院
手术成功是第一步,术后护理同样重要。由于患者的囊肿体积巨大,长期占位,术后恢复过程中面临感染、肠梗阻、肾功能不全等多重风险。为此,医院护理团队制定了个性化护理计划,24小时密切监测患者的生命体征,及时处理各种突发情况。
在医护团队精心照护下,患者恢复情况令人欣慰。术后第二天,她的腹胀症状明显缓解,排尿功能逐渐恢复;第三天,胃肠功能开始恢复,逐步过渡到流质饮食。
医护人员为患者制定了科学的饮食计划,帮助她补充营养,增强免疫力。经过一周的住院治疗,患者身体状况明显改善,伤口愈合情况良好,食欲和体重也逐渐恢复正常。
手术成功解除了患者的病痛,充分体现了大同守佳消化病医院在微创外科领域的技术实力。庞尔国教授表示:“腹腔镜微创手术是治疗盆腔巨大囊肿的首选治疗手段,尤其对于复杂病例能够显著降低手术风险,加快术后恢复,让患者既顺利解除病灶,又减轻手术所带来的痛苦。”