本报记者  王瑞芳

　　近日，大同新建康医院神经科医疗团队成功完成医院一例第三代溶栓药物替奈普酶 （TNK）静脉溶栓治疗，一位72岁的急性脑卒中患者治疗3天后即可站立。这一举措不仅填补了该院在TNK静脉溶栓治疗急性脑卒中方面的空白，而且标志着医院治疗急性脑卒中的诊疗水平再上新台阶，使更多的患者受益。

　　“衷心感谢新建康医院神经科医疗团队！以前常听别人说有药物可以‘溶血栓’，以为很麻烦的，没想到这么简单，一针打下去，血栓就溶解掉了，真是让我们大开眼界了。”前两天早查房时，患者贾先生的儿子既开心又激动地说道。

　　近日，大同新建康医院神经科收治了一位急性脑卒中患者，患者贾某左侧肢体偏瘫，肌力为2级。经过紧急评估和讨论排除禁忌后，医疗团队专家一致认为该患者有明确的溶栓治疗指征。考虑到目前溶栓治疗用药有传统药物阿替普酶注射液和第三代药物替奈普酶注射液两种，充分告知患者及家属两种溶栓治疗用药各自的优缺点后，患者及家属经过慎重考虑，选择操作简便易行、能更快速起效的替奈普酶注射液溶栓治疗。

　　随即，医疗团队刘友诚主任立刻下达静脉溶栓医嘱，并给予重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 16.25毫克静脉注射，10秒内推注完成。在采用TNK 静脉溶栓治疗过程中，医护人员密切关注患者的病情变化。溶栓治疗30分钟后，患者自诉症状改善，肢体肌力明显改善，肌力由来院时的2级提高到3级，溶栓治疗成功。24小时后患者肌力恢复到4级。溶栓3天后，患者已经可以在家属的搀扶下站立。目前，患者已可自行下地活动。医院整个脑卒中绿色通道为患者提供了有效的检查手段和及时的治疗方案。

　　刘友诚表示，该患者为医院使用第三代替奈普酶注射液溶栓治疗的第一例受益者。他介绍，第三代溶栓药物替奈普酶（TNK）是一种新型溶栓药物，它通过直接激活纤维蛋白，促使纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，进而分解纤维蛋白，导致血栓溶解。这种药物在治疗急性缺血性脑卒中（脑梗死）方面显示出潜在的优势。TNK作为新型溶栓药物，在治疗脑卒中方面展现出了较好的疗效和安全性，并且已经在国内获得了新的适应症批准，为脑卒中患者提供了新的治疗选择。

　　医疗团队刘晋川主任介绍，脑卒中俗称“脑中风”“脑梗死”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是目前导致我国居民死亡的第一大疾病，很大一部分患者因脑卒中而残疾。但是脑卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送到医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也越好。

　　静脉溶栓是通过静脉注入溶栓药，促进血栓的分解和溶解，疏通血管，这种治疗方式可以快速打通闭塞的血管，从而减轻脑卒中的症状，是目前最重要的恢复急性缺血性卒中患者脑血流的措施之一。刘晋川说，传统的溶栓药物给药时间长，超过60分钟，难以充分满足脑卒中救治对于“快速”的需求，第三代溶栓药物替奈普酶具有少、短、易、快的临床优势，5~10秒，一针溶栓，能够使患者更快地获得溶栓治疗，便于溶栓后转运，缩短脑卒中患者转运时间，充分满足脑卒中救治对于“快速”的需求，明显缩短关键治疗节点，替奈普酶与取栓兼容，且再通率更高，有利于桥接取栓治疗。

　　据悉，目前，大同新建康医院的急性脑卒中溶栓治疗技术已经颇为成熟，2024年共完成了67例溶栓病例，绝大多数患者恢复良好，部分患者完全康复。为提升危急重症患者的救治能力，该院整合多学科，完善区域内急救网络，多科室协作共同为急性脑卒中患者打造脑卒中绿色通道。专家强调，对急性脑卒中患者来讲，来院时间很重要，越早来院，越早使用溶栓药物，效果往往越好，而且并发症往往越少。可以毫不夸张地说：“时间就是生命，时间就是大脑，时间就是预后。”