本报记者  孙晓娟

　　在女性生命周期中，更年期是一座分水岭。从生理上，它标志着生育能力的彻底终结，意味着身体从荷尔蒙主导的起伏状态，进入一个新的恒定阶段；从心理上，这些女性也重新获得属于自己的时间、位置和价值。在此期间，其实更年期女性在诸多方面存在“隐疾”，有压力下的心理症状、身体上显现的无法言说的种种难受等等。记者通过采访大同康复医院妇科主任吴继英了解到，更年期女性熬一熬就过去了的“沉默”隐痛，其实完全可以在专业医师的指导下，利用雌激素补充疗法（MHT）缓解，困扰她们的隐痛经过“对症下药”就有办法调理。

　　今年是雪瑛（化名）当月嫂的第6年，无论是育儿技能，还是进入别人家庭后与雇主相处，她都经验丰富。她自己认为这样的资历在育儿嫂行业，50岁完全是“当打之年”，之前在农村老家一直照护年迈的婆婆，直到婆婆走后，她独自闯入城市为自己和家庭找到了经济支撑。也是因为她悉心照料老人的经历，许多方法心得，雇主们都很认可。可是，就在最近她发现自己总是不停地冒汗，但她还是不倾向于跟雇主谈论此事，之后她陆陆续续又出现睡眠困难和胃口不好的问题，而且总是忍不住自言自语“好烦”。

　　大同康复医院妇科主任吴继英在给雪瑛做了相关检查后告诉她，这些症状并不神秘，它们只是雌激素水平下降的一些表现。身体的雌激素对女性的保护涉及泌尿生殖、心血管、骨骼、神经以及皮肤、毛发等多个系统。其中失眠、疲劳和焦虑是最常见的三种症状。这些症状不仅影响身体的舒适度，还可能对心理状态产生负面影响。

　　在采访过程中，吴继英主任告诉记者，越是收入偏高的职业女性越趋向主动就医。她们可能对更年期的相关认知更多更全面，更愿意相信这并不是什么大不了的病，需要被理性地看待和处理。而越是基层的女性，她们往往习惯性地“扛病”，平时从事的体力劳动本来就很辛苦，对于更年期的相关症状缺乏认知储备，更让她们“难上加难”。

　　吴继英主任说，女性更年期的一些症状其实是在呼吁身体休养。更年期常常让体力劳作的女性在原来的强度中所扮演的社会角色失去了价值。如果说职业女性更年期面临的是外貌焦虑，那基层女性更看中自己面临的紧迫的“生存危机”，在这个年龄段她们还是家庭中的“强劳力”。吴继英主任接诊的农村病人，通常来看门诊有两大常见症状:一是潮热出汗失眠，晚上睡不好觉影响白天劳作；二是绝经后夫妻生活不和谐。身体和心理的双重压力过大，她们才有可能就医。

　　“在过去20年，不论医学界还是大众人群，人们对女性更年期的认知度普遍较低，妇科医生的主要精力都集中在生殖和围产期管理上，绝经后女性的健康管理被严重忽视，大家对更年期留下一些刻板的印象，都把它和‘脾气暴躁’‘不可理喻’联系起来，甚至有时还会受到嘲笑，谁谁谁言语高声大嗓、粗鲁不堪，一定是到了更年期啦……”吴继英主任介绍。

　　她继续向记者回顾了20世纪中期，有一种风靡一时的激素替代治疗（HRT）被奉为延缓衰老的手段，但之后有些试验结果把HRT和“致癌”关联起来。之后医学界虽有确切说法，即控制得当补充激素仍然是缓解更年期症状的绝佳办法。但旧有观念扭转非常困难，负面影响已经形成。现在十几年过去，仍有许多人对激素治疗谈之色变。

　　吴继英主任讲，目前更年期的痛苦完全可以通过激素补充疗法缓解。只要能够提高更年期女性的健康管理意识，专业医生推荐她们积极采用绝经期治疗（MHT），坚持下去，身体上的不适消失了，心理方面自然能够调试过来。

　　吴继英从一位妇科医生的角度告诫女性朋友，长期观察、照顾好自己的身体是每个更年期女性都要做好且理所当然的事情。这个时期，对个体而言，不只意味着要与自己的身体和解，也意味着重新调整生活步调，重新定位自己的社会角色。女性更年期被“看到”，她们就要“发声”，不能在“沉默”隐忍中拖延病况。她们的人生中场随着现代人类寿命的延长而拓长，更年期也只是另一个人生新起点——未来，她们的路很美好，也很长。