本报记者 孙晓娟
卵巢,作为女性重要的内分泌器官,不仅是孕育生命的“摇篮”,更维系着女性内分泌平衡与青春活力。然而,近年来卵巢早衰发病率逐年上升且呈年轻化趋势,给不少女性的健康与生活蒙上阴影。据大同康复医院妇科主任吴继英介绍,卵巢早衰并非不可防、不可治,早发现、早干预是关键。
“医生,我和老公备孕快一年了,怎么就是怀不上?”去年年初,28岁的李女士(化名)带着焦虑走进大同康复医院妇科诊室,接诊的正是吴继英主任。问诊时吴主任发现,李女士近半年月经变得极不规律,原本28天的周期经常推迟到40天以上,经量也明显减少,有时还会莫名潮热、失眠。经检查,李女士被确诊为卵巢早衰。
卵巢早衰的典型表现:这些信号别忽视
卵巢早衰(POF)指女性40岁前卵巢功能衰竭,以闭经、不孕、雌激素缺乏为主要特征,核心是卵泡过早耗竭或功能异常。吴继英主任总结三大典型表现,助女性自我识别:
1. 月经异常:最直观的“预警信号”
月经是卵巢功能的“晴雨表”,卵巢早衰最初、最常见的表现就是月经紊乱,具体表现为周期紊乱、经量减少、闭经等。
吴继英主任提醒,若月经连续3个周期异常,即便无其他不适,也需及时就医查卵巢功能。
2. 雌激素缺乏症状:影响身心状态
卵巢分泌的雌激素对女性多个系统有调节作用,其骤降会引发多种症状,例如潮热、盗汗、焦虑易怒、记忆力减退、性欲减退、尿路感染、皮肤干燥显老、毛发脱落等。
3. 生育功能异常:备孕困难或不孕
卵巢早衰患者因卵泡问题影响生育,表现为长期备孕无果,反复流产等。
科学预防:从生活细节守护卵巢
吴继英主任表示,卵巢早衰病因复杂,遗传、自身免疫、医源性因素等都有影响,但调整生活方式可降低后天风险:
1. 均衡饮食:给卵巢充足营养
补充优质蛋白,多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品,为卵泡发育提供原料;摄入抗氧化食物,适量吃蓝莓、草莓等含维生素C、E的水果,及核桃、芝麻等坚果,保护卵巢细胞;避免过度节食,盲目减肥致体脂率低于17%,会抑制卵巢功能,减肥需循序渐进。
2. 规律作息:别让卵巢“熬夜加班”
长期熬夜会打乱内分泌,影响卵巢激素分泌和卵泡修复。建议女性23点前入睡,每天保证7~8小时睡眠,避免昼夜颠倒。
3. 适度运动:激活卵巢活力
规律运动可改善盆腔供血,调节内分泌。建议选快走、慢跑、瑜伽等温和运动,每周3~5次,每次30分钟左右;避免高强度运动,以防月经不调、损伤卵巢。
4. 管理情绪:减少精神伤害
长期压力大、焦虑抑郁会抑制卵巢功能。可通过听音乐、旅行等方式释放压力;备孕女性别过度关注“怀孕”,以免加重心理负担。
5. 定期检查:早发现早干预
普通女性,35岁后每年做1次妇科检查,含激素六项(月经第2~4天检测)、AMH检测;高危人群,有卵巢早衰家族史、自身免疫疾病史等的女性,30岁起每半年至1年检查1次。
规范治疗:合理干预改善生活质量
“很多患者确诊后陷入绝望,觉得无法生育、会快速衰老,这是误区。”吴继英主任强调,卵巢早衰虽难完全逆转,但规范治疗可改善症状,部分患者仍能自然受孕。
1. 激素替代治疗(HRT):补充雌激素
这是基础治疗方式,通过补充雌孕激素,改善雌激素缺乏症状,预防骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。但有乳腺癌、血栓病史等的患者禁用,治疗前需做全面检查排除禁忌,治疗中定期复查调整药量。
2. 促排卵治疗:为生育“创造机会”
有生育需求且卵巢有残余卵泡的患者,可在医生指导下促排卵,结合人工授精或试管婴儿提高受孕率。吴继英主任提醒,促排卵需个体化,严禁自行用药,曾有患者自行用药致卵巢出现过度刺激综合征,危及生命。
3. 免疫调节治疗:针对自身免疫因素
20%~30%的卵巢早衰与自身免疫相关,合并甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片;自身免疫抗体阳性者,可在医生指导下用糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫。
4. 生活方式干预:辅助治疗
治疗期间,饮食上增加钙和维生素D摄入防骨质疏松;坚持适度运动;保持积极心态,必要时寻求心理医生帮助。
吴继英主任最后强调,卵巢早衰治疗需长期坚持,患者要与医生密切配合。女性应重视卵巢健康,主动预防,出现月经异常、潮热、不孕等症状,及时到正规医院就诊,守护卵巢功能与生活质量。


