“调查显示,在我国,每1000名成年人中,可能有3人患有强直性脊柱炎,以男性为主。”解放军总医院第一医学中心风湿免疫科主治医师周博介绍。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎目前尚无法根治。周博解释,首先,该病与遗传、免疫异常及环境等多种因素相关;其次,免疫异常一旦启动,炎症会持续存在,药物能阻断炎症,但停药后易复发;此外,不同个体对药物反应悬殊,部分患者对现有治疗方法反应欠佳。该病虽无法根治,但提倡“早发现早干预”,通过合理的药物及物理治疗等方法控制疾病,改善长期预后。
“强直性脊柱炎表现出的‘重男轻女’现象与多种因素有关。”周博说,HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。虽然男女携带HLA-B27基因的概率相近,但研究发现,男性HLA-B27阳性者的免疫应答可能更强烈,且雄激素会加剧炎症反应,导致炎症反应更易启动和持续。
对女性来说,雌激素具有一定减轻炎症的作用,且女性患者通常疼痛不典型且容易出现银屑病、肠病等关节外表现而漏诊,导致早期诊断率较低,可能被误认为“发病率低”。 据中国科普网


