本报记者  孙晓娟

　　孕期是女性生理状态急剧变化的关键阶段，营养素与微量元素的充足摄入，不仅关乎母体健康，更直接影响胎儿发育与产后恢复。然而，多数准妈妈常陷入“该补什么、补多少、何时补”的困惑。大同康复医院副院长、产科主任于爱萍结合临床经验，针对孕期叶酸、铁、钙等核心营养素补充要点，给出科学建议，纠正常见误区，分阶段“三步走”助力女性平稳度过特殊时期。

　　“于主任，我怀孕4个月，朋友让我吃DHA(二十二碳六烯酸，俗称“脑黄金”），婆婆说该补燕窝，可我抽血查出有点贫血，到底先补哪个啊？”上周，28岁的准妈妈李女士拿着一堆补剂样品走进大同康复医院产科诊室，语气里满是焦虑。

　　李女士坦言，怀孕后每天都能收到各种“进补建议”：妈妈让她多喝骨头汤补钙，同事推荐她吃进口复合维生素，刷短视频又看到“孕期缺碘影响胎儿智力”的科普。“越看越慌，生怕漏补了什么，可又怕补多了对孩子不好。”

　　于爱萍主任表示，李女士的情况并非个例。临床中，超过六成的孕妇和产后妈妈会因营养补充问题产生困惑与焦虑，甚至出现盲目进补或遗漏关键营养素的情况。“比如有的孕妇只关注叶酸，却忽略了铁元素补充，导致孕中期贫血加重；还有的准妈妈过度依赖补品，反而影响了正常饮食吸收。”针对这些问题，于主任结合专业知识，给出了分阶段“三步走”的营养补充建议。即孕期营养补充并非“一刀切”，需根据不同孕周的生理需求调整，重点关注叶酸、铁、钙、DHA四大核心营养素。

　　孕早期（1-12周）：叶酸为核心，预防胎儿神经管畸形

　　孕早期是胎儿神经管发育的关键时期，于爱萍主任强调，此阶段补充叶酸是“重中之重”。“从备孕前3个月到怀孕后3个月，每天需补充400微克叶酸，若有神经管缺陷生育史或家族史，需在医生指导下增加至4毫克/天。”

　　她解释，叶酸能有效降低胎儿脊柱裂、无脑儿等神经管畸形风险，同时可预防孕妇巨幼细胞性贫血。除了补剂，孕妇还可通过饮食辅助补充，如多吃深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、动物肝脏、豆类等，但需注意，食物中的叶酸易被高温破坏，烹饪时建议急火快炒或焯水后凉拌。

　　此外，孕早期多数孕妇会出现孕吐反应，于主任建议，可采用“少食多餐”的方式，选择清淡、易消化的食物，如苏打饼干、小米粥等，避免因呕吐导致营养摄入不足。若孕吐严重，需及时就医，通过静脉补液补充电解质和能量。

　　孕中期（13-27周）：补铁补钙同步走，应对生理需求激增

　　进入孕中期，胎儿生长速度加快，对铁和钙的需求大幅提升。于爱萍主任指出，孕中期孕妇每日需摄入27毫克铁、1000毫克钙，若不及时补充，易引发缺铁性贫血和骨质疏松。

　　于主任建议，孕妇可在医生指导下服用铁剂，同时搭配维生素C（如橙子、猕猴桃），促进铁的吸收。补钙方面，单纯靠喝骨头汤效果有限，建议优先选择牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，若饮食补钙不足，可在医生指导下选择碳酸钙或柠檬酸钙制剂，同时补充维生素D，促进钙吸收。

　　此阶段还可开始补充DHA，于主任表示，DHA对胎儿大脑和视网膜发育至关重要，孕妇每日需摄入200毫克。除了DHA补剂，还可通过食用深海鱼（三文鱼、鳕鱼，每周2-3次，避免汞含量高的金枪鱼、鲨鱼）、坚果（核桃、杏仁）、藻类等获取。

　　孕晚期（28周至分娩）：控制总量防过量，关注维生素K

　　孕晚期胎儿发育趋近成熟，营养补充需“精准适量”，避免过量导致胎儿过大，增加难产风险。于爱萍主任强调，孕晚期每日铁摄入量需增至30毫克，钙仍为1000毫克，同时需关注维生素K的补充。

　　“维生素K能促进胎儿凝血功能发育，预防新生儿出血症。”于主任建议，孕妇可多吃菠菜、生菜、动物肝脏等富含维生素K的食物，一般无需额外服用补剂，通过均衡饮食即可满足需求。

　　此外，孕晚期需控制体重增长速度，每周增重建议在0.3-0.5公斤。于主任提醒，避免盲目进补高热量食物，可选择高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等，同时保持适量运动，如散步、孕妇瑜伽，助力顺利分娩。

　　“母婴健康是家庭的重中之重，科学补充营养是基础。希望每位妈妈都能理性对待营养补充，用均衡饮食和科学调理，守护自己和宝宝的健康。”于爱萍主任说。