“以为无糖就是健康，没想到喝出一身病！”47岁的陈女士长期宅家不运动，还日均饮用超3瓶“无糖饮料”替代白开水，最终被确诊为2型糖尿病酮症。

　　陈女士属超重人群，日常很少出门。每天清晨起就窝在沙发刷视频，午后至深夜专注网上购物、看直播、玩游戏，除了吃饭、上厕所，几乎不离开座位。不久前，她在网上看到一款电解质饮料，号称0卡0糖，有助于减重，于是跟风囤了几箱，用它们替代白开水，渴了就拧开喝，日均饮用超3瓶。起初她只是双眼视物模糊、体重下降，高兴自己减重之余又囤了几箱，没想到随后就出现了腹痛、腹泻、没胃口、浑身乏力的症状。家人一看情况不对，带她到医院就诊，被查出血糖异常。经住院基础治疗，血糖指标不但没降，反出现尿频、尿急、心悸等症状，后经多方专家会诊、完善相关检查后，确诊陈女士为2型糖尿病酮症合并泌尿系感染、低钾血症。

　　复盘患病经过，接诊的大同新建康医院大内科主任焦畹苓解释，正是由于患者超重且长期宅家不动、熬夜，本身就存在胰岛功能减退、胰岛素抵抗等问题，只是无症状未被察觉；加之近期过量饮用“无糖”饮料，虽其中不含蔗糖，却含阿斯巴甜、蔗糖素等人工甜味剂。近年研究证实，这类甜味剂会破坏肠道有益菌群平衡，而肠道菌群紊乱与胰岛素抵抗、血糖升高直接相关；同时，其甜度是蔗糖的数百倍，会让大脑和胰腺误判“摄入糖分”，启动胰岛素分泌但无葡萄糖可分解，长期“空转”导致胰岛素敏感性下降，这也正是2型糖尿病的核心发病机制。焦畹苓进一步解释，常年不运动的人肠道功能本就相对较弱、代谢能力差，这种危害被进一步放大，最终才诱发了一系列病症。

　　泌尿系感染与酮症并非简单叠加，感染会引发酮症酸中毒，酮症酸中毒又会助长感染加重，形成恶性循环，会导致患者从身体不适快速进展为高烧、昏迷甚至休克。为阻止病情急转直下，焦畹苓依据糖尿病规范诊疗指南，为陈女士制定了综合治疗方案，同时叮嘱她立即停用“无糖饮料”，改喝白开水，搭配低盐低脂饮食及适度运动计划。经一周治疗，陈女士的症状得到控制。

　　焦畹苓提醒，若出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重骤降)，或皮肤瘙痒、视力模糊、手脚发麻、伤口难愈等非典型症状，需立即监测血糖。她指出，超重人群首选饮品是白开水、淡茶，选饮料时要避开含阿斯巴甜、安赛蜜等成分的“无糖”产品；生活中需坚持低糖低脂高纤饮食，多吃粗粮蔬菜，搭配适量优质蛋白，餐后进行30分钟舒缓运动。　　　　　　　　　　  （王瑞芳）