本报记者  杜一博　　通讯员 郭承宗

　　“没想到我这么大年纪，还能康复，多亏了大同守佳消化病医院的专家们，拼尽全力救我！”近日，80多岁的张老太（化名）在大同守佳消化病医院康复出院。八旬高龄、结肠癌缠身，再加上高血压、冠心病、糖尿病等多种基础病，这场跨越生死的救治，是医院多学科团队与病魔的博弈，更是医者仁心与责任担当的生动诠释。

　　张老太半年前开始出现便血、腹痛、腹胀等症状，起初家人以为是老年人肠胃功能衰退所致，便自行给老人服用些养胃助消化的药物，可症状不仅没有缓解，反而日渐加重。老人食欲越来越差，体重在短短一个月内下降了近10斤，精神状态也愈发萎靡，甚至出现了乏力、胸闷等不适，家人这才意识到问题的严重性，连忙带老人前往医院就诊。

　　在几家医院初步检查后，张老太被高度怀疑为结肠恶性肿瘤，同时检查发现，老人还患有高血压三级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Ⅱ型糖尿病等多种基础疾病，心肺功能也存在不同程度的衰退。由于老人高龄、基础病多、病情复杂，医院表示诊疗难度大，风险过高，建议保守治疗。看着日渐消瘦、痛苦不堪的老人，家人没有放弃，经多方打听，最终抱着一线希望，将张老太送到了大同守佳消化病医院。

　　高龄重症缠身 诊疗陷入两难

　　张老太入院后，医院外科庞尔国院长团队结合老人的症状和初步检查结果，立即启动了全面检查方案，为老人完善了腹部增强CT、胃肠镜、血常规、肝肾功能、心脏彩超等多项检查，进一步明确病情。

　　检查结果显示，张老太被确诊为结肠癌，肿瘤直径约2.5cm，已侵犯肠壁肌层，若不及时手术切除，肿瘤将持续进展，危及生命。但更棘手的是，老人的基础病远比想象中复杂：高血压病史长达20余年，血压控制不稳定；冠心病导致心肌供血不足，心脏功能较差。这些基础疾病如同“定时炸弹”，让诊疗工作陷入了两难境地。

　　“80多岁高龄本身就增加了手术和麻醉的风险，再加上多重基础病，术中可能出现血压骤降、心脏骤停、血糖紊乱等突发情况，术后也极易引发感染、心肺功能衰竭等并发症，每一步都充满了挑战。”庞院长介绍，结肠癌手术本身具有一定难度，而患者的身体状况，让这场手术的风险成倍增加，稍有不慎就可能危及生命，这对医护团队的技术和应急处置能力都是极大的考验。

　　看着老人痛苦的模样和家人期盼的眼神，专家团队表示“只要有一线希望，我们就不放弃。”医院迅速成立专项诊疗小组，以结直肠外科为核心，联合心血管科、内分泌科、麻醉科、影像科、检验科、护理部等多个科室专家，启动多学科协作（MDT）会诊机制，共同为张老太制定救治方案。

　　多学科联动 精准破解诊疗难题

　　多学科会诊现场，各科室专家围绕张老太的病情展开了激烈讨论，逐一分析诊疗难点，权衡治疗风险，最终达成共识：必须尽快实施手术切除肿瘤，但术前需先对老人的基础病进行全面调理，优化身体状态，为手术创造安全条件；术中精准操作、严密监护，最大限度降低创伤；术后精细化护理，预防并发症，助力老人顺利康复。

　　术前调理期间，医护团队全程精细化管理，每天监测老人的血压、血糖、心率等各项指标，根据病情变化及时调整治疗方案。经过两周的精心调理，张老太的基础病得到有效控制，身体状态明显改善，达到了手术治疗的安全条件。

　　手术当天，庞尔国院长亲自操刀，带领手术团队为张老太实施腹腔镜结肠癌根治术。术中，团队凭借精湛的技术和丰富的经验，在超高清腹腔镜下精准操作，小心翼翼地分离肿瘤与周围组织，避免损伤血管和神经，同时彻底清扫周围淋巴结，最大限度保留正常肠道功能。麻醉科团队全程密切监测老人的生命体征，实时调整麻醉深度和用药剂量，确保手术过程中血压、血糖、心率平稳。经过近2小时的奋战，手术顺利完成，肿瘤被成功切除，术中出血量极少，未出现任何突发情况。

　　术后精细化护理 助力耆年康复

　　手术的成功只是第一步，术后的护理和康复更是关键。由于张老太高龄、基础病多，术后恢复过程中面临着感染、心肺功能不全、血糖波动等诸多风险，医护团队不敢有丝毫松懈，为老人制定了个性化的术后康复计划，全方位守护老人的康复之路。术后，张老太被转入重症监护室进行严密监护，护理人员24小时值守，每小时监测一次血压、血糖、心率、呼吸等生命体征，密切观察伤口渗血、肠道功能恢复等情况，及时发现并处理异常。护理人员还指导老人进行适当的床上活动，配合腹部按摩，促进胃肠蠕动。营养科专家为老人制定了科学的营养支持方案，确保老人摄入足够的营养，助力身体恢复。

　　同时，心血管科、内分泌科专家根据恢复情况，及时调整降压、降糖方案，确保基础病稳定；护理人员每天为老人换药、消毒，做好伤口护理，预防感染，同时耐心陪伴老人，讲解术后康复要点，鼓励老人积极配合康复训练。

　　在医护团队的精心照料下，术后一周老人胃肠功能基本恢复，能够正常进食，伤口愈合良好，未出现感染、出血等并发症；术后两周，复查结果显示，老人的各项指标均恢复正常，肿瘤切除彻底，基础病控制稳定，达到了出院标准。

　　仁心守初心 医者显担当

　　80多岁高龄结肠癌合并多重基础病患者的成功救治，是大同守佳消化病医院多学科协作实力的充分展现，更是医院“以患者为中心”服务理念的生动实践。庞院长表示，高龄患者的肿瘤诊疗一直是临床难点，尤其是合并多种基础病时，诊疗风险极高，这就要求我们不仅要有精湛的医疗技术，更要有高度的责任担当和严谨的诊疗态度。此次多学科团队密切配合、精准施策，全程为患者保驾护航，才实现了这场高难度的救治。