近日，56岁市民张阿姨在家晨起翻身时，突然眼前天旋地转、恶心反胃，闭眼静躺半分钟后症状消失。起初她以为是高血压、颈椎问题，接连推拿、服药十余日毫无改善，稍一转头、低头就眩晕复发，整日提心吊胆。在家人陪同下，她来到市五医院耳鼻喉科就诊，科室主治医师王占军接诊后，通过前庭诱发试验，确诊为典型耳石症，仅一次手法复位，困扰多日的眩晕便彻底缓解。

　　“很多人出现短暂眩晕，第一反应是脑梗、颈椎病，极易误诊误治。”王占军介绍，耳石症医学名为良性阵发性位置性眩晕，是临床最常见的眩晕疾病，占到眩晕患者近半数，看似凶险，实则病根藏在内耳之中。

　　王占军通俗讲解发病原理：人体内耳存在微小碳酸钙结晶，也就是耳石，牢牢附着在椭圆囊上，是自带的“平衡传感器”，负责感知头部方位、维持身体稳定。随着年龄增长、熬夜劳累、高血压糖尿病造成内耳供血不足、轻微头部磕碰、长期卧床等，耳石会脱落滑入半规管。当起床、翻身、低头、仰头改变头位时，脱落的耳石随淋巴液流动刺激平衡神经，大脑接收错误旋转信号，瞬间产生强烈眩晕，静止后耳石不再晃动，几十秒内眩晕自行消退。该病有鲜明特征：仅体位变动诱发、单次眩晕不超一分钟、无持续性头昏，多数患者不伴随耳鸣、听力下降。

　　谈及规范治疗，王占军表示，手法复位是耳石症首选根治方案，安全高效。医生根据耳石脱落位置，通过规范变换头部姿势，依靠重力让游离耳石重回椭圆囊，多数患者1~2次复位即可痊愈。针对复位后残留头沉、走路不稳的人群，可配合前庭康复训练改善平衡功能；药物仅用于缓解恶心、头昏等附带症状，无法让耳石复位，不可单独依赖药物治疗。对于复位困难、反复发作患者，科室也配备耳石复位仪辅助诊疗。

　　王占军提醒市民做好日常预防，减少复发概率。一是所有体位变换放慢速度，晨起先躺半分钟、侧身再缓慢坐起，夜间翻身、低头捡东西切勿过快。二是规律作息，避免长期熬夜、过度焦虑，中老年群体严控血压、血糖，保护内耳微循环。三是睡眠枕头高度适中，减少长期单侧侧卧。四是中老年女性适当补钙、补充维生素D，降低骨质疏松诱发耳石脱落风险。五是减少剧烈甩头、大幅度蹦跳等动作。

　　王占军建议，若出现体位性短暂眩晕，切勿盲目按颈椎、脑血管疾病治疗，及时到耳鼻喉眩晕专科就诊，通过专业前庭检查明确诊断，对症复位治疗，避免长期饱受眩晕困扰。

　　（孙晓娟）