本报记者  孙晓娟

　　怀孕是女性生命中的特殊旅程，但部分准妈妈会在孕中晚期遭遇妊娠期糖尿病（GDM）。据相关数据统计，我国妊娠期糖尿病发病率逐年攀升，已然成为孕中晚期最常见的并发症之一。为此，记者采访了大同康复医院产科副主任安晋云，请她讲解准妈妈妊娠期糖尿病的成因、危害性及科学管理方法，以帮助她们科学防控血糖，平安顺遂度孕期。

　　什么是妊娠期糖尿病？

　　妊娠期糖尿病特指妊娠期间首次出现的糖代谢异常，多发生于孕期24~28周。此时胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素功能，导致孕妇体内葡萄糖无法被有效利用，从而引发血糖升高。与孕前已患糖尿病的孕妇不同，妊娠期糖尿病患者多数产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会更高。

　　哪些准妈妈容易“中招”？

　　年龄因素：高龄孕妇更易中招；

　　体重问题：孕前超重或肥胖、孕期体重增长过快的孕妇；

　　疾病史：有多囊卵巢综合征、糖尿病家族史；

　　生育史：有既往妊娠期糖尿病、巨大儿分娩史、多次妊娠等的孕妇。

　　妊娠期糖尿病对母婴双危害

　　对孕妇的影响

　　妊娠期高血压：发生率较正常孕妇高2~4倍，严重时可发展为子痫前期；

　　感染风险：高血糖环境易诱发泌尿系统感染、阴道炎；

　　分娩并发症：羊水过多、难产、剖宫产率显著上升。

　　对胎儿新生儿威胁

　　巨大儿：胎儿长期处于高血糖环境，脂肪堆积导致体重超标，增加难产风险；

　　早产与流产：血糖控制不佳可能引发胎盘功能异常；

　　新生儿低血糖：出生后脱离母体高血糖环境，胰岛素分泌过剩易致低血糖；

　　远期健康隐患：子代未来肥胖、代谢综合征风险增加。

　　诊断与监测：抓住血糖“蛛丝马迹”

　　筛查时间：孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验；诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意一项超标即可确诊；日常监测：确诊后需每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值为空腹≤5.3mmol/L、餐后≤6.7mmol/L。

　　科学管理：饮食+运动+医学干预

　　1. 饮食调控：少食多餐，营养均衡

　　每日热量摄入按孕前体重调整，避免过度进补。三餐改为5~6餐，少量多次，避免血糖剧烈波动；用糙米、燕麦替代精制米面，增加绿叶蔬菜、低糖水果摄入；每日摄入的瘦肉、鸡胸肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白，需占每日热量的20%以上。

　　2. 合理运动：每天半小时中等强度活动

　　可以选择散步、孕妇瑜伽、游泳等，避免跳跃、深蹲或剧烈运动；餐后半小时后再开始进行运动，可有效降低餐后血糖峰值。

　　3. 医学干预：胰岛素是首选药物

　　若饮食运动控制1到2周后血糖仍不达标，需启动胰岛素治疗。与口服降糖药不同，胰岛素不通过胎盘，对胎儿更安全，且剂量需随孕周增长动态调整。

　　产后仍需关注长期健康

　　血糖复查：产后6~12周需复查糖耐量试验；

　　生活方式调整：坚持健康饮食与规律运动，将体重控制在合理范围；

　　定期筛查：每年检测空腹血糖，早发现2型糖尿病征兆。

　　大同康复医院产科副主任安晋云最后强调，妊娠期糖尿病虽然在临床上很常见，但通过科学管控及准妈妈积极配合，绝大多数的“糖妈妈”可以顺利分娩。安晋云同时讲，控糖可不是简单的“饿肚子”，而是分为“吃对、巧动、监测好”。无微不至的妊娠期血糖管理，终将换来平安顺遂的分娩，让每一位准妈妈圆满迎接新生命的到来。