超细胃镜，让你不再紧张痛苦

　　提起胃镜，人们就会想到从口腔插管。做过胃镜的朋友一想起来都会觉得那是一种痛苦的经历，主要的不适为恶心、干呕。现在，一种新的胃镜检查方法——经鼻胃镜将大大减轻胃镜检查的痛苦，为“畏镜”的朋友卸去痛苦的包袱。

　　市二医院消化科主任闻庆说，近期，该院引进了先进的富士经鼻胃镜。经鼻胃镜是从鼻腔插入直径只有5毫米的内窥镜，比普通胃镜细了一半，在检查过程中能一边观察胃镜图像，一边跟病人交流。这样，患者不仅痛苦明显减轻，紧张的情绪也会放松。经鼻胃镜虽然很细，但是由于采用了超级CCD，图像质量并没有下降。而且对于怀疑病变的部位还可以取活检以明确诊断。

　　目前，胃镜检查仍是诊断食管、胃及十二指肠疾病的最准确的方法。常规采用的经口内窥镜由于会接触到咽喉内侧的舌根，咽喉反射往往会使人感觉恶心、呕吐。鼻胃镜是胃镜镜身细至能通过鼻腔进入上消化道检查，可以在不接触舌根的情况下进入食管，检查时恶心、呕吐的感觉几乎没有；而且鼻腔内、镜身涂上了麻醉剂，可以无痛感。可以说，经鼻胃镜检查技术是近于无痛胃镜检查的舒适胃镜检查技术。患者痛苦减轻了，心情放松了，医生也能够有充足的时间更加细致地对胃内病变进行观察，提高了对病变的诊断率。经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同，但更适用于心理承受能力差的患者。

　　囫囵吞咽，易致食道异物嵌顿

　　吃粽子、枣糕容易卡枣核，吃鸡肉容易卡尖细鸡骨，吃鱼容易卡鱼刺，吃鸡蛋也会卡……闻庆提醒市民，进食时切勿着急，狼吞虎咽、囫囵吞枣，尤其是老年人及儿童，很容易嵌顿或误入气管。在进食时特别要谨慎，尽量避免谈笑，如果发生异物卡喉的情况要及时就医，切忌自行采用吞咽饭团、吃蔬菜粗纤维等土办法强行吞咽。

　　12月1日上午11时许，70多岁的潘大爷，在家属陪同下急匆匆赶至该院消化内镜中心说，前一天食用枣糕后，感觉有异物刺伤食道，当日早晨吞咽时胸骨后疼痛不适。经初步判断可能食道有划伤或异物嵌顿，需行胃镜检查明确原因。因患者年龄偏大、体质一般，可能在检查中遇到大出血、穿孔等一些意外。“急患者所急、想患者所想”就是行医者的职责。闻庆果断决定，加班接诊决定为患者先检查，根据情况再定治疗方案。进镜后，闻庆发现一枚大个枣核横穿于食道上段，危及患者生命，尖锐异物，镜下明显可见枣核两尖端已刺入食管肌内，牢牢固定，而且嵌顿位置又高，如不及时处理，枣核嵌顿处很快水肿、穿孔化脓甚至引起食管气管瘘随时危及生命。挑战和机遇并存。为了患者，闻庆决定为其镜下摘取这枚高位嵌顿的大枣核，在消化科内镜中心工作人员配合努力下，历时15分钟经内镜顺利将枣核一端拔出，再经腔内摆顺，终于成功取出。

　　当日晚7时，消化科接到周边一医院求助电话，一位93岁高龄老人因早晨吃煮鸡蛋“囫囵吞蛋”，嵌顿在食道上段，晚6时先在该院内镜下处理，未能解除异物……两小时后，该院消化内镜中心经急诊快速通道接到93岁高龄患者，现场心电图提示明显异常，这样的操作真是难上加难。但面对本人及家属的渴盼之情，闻庆带领团队即给予患者内镜下检查，刚进镜距门齿约14厘米于第一狭窄处乍见一团熟鸡蛋清样的白色固体状食物潴留于此，又是一个食道上段异物嵌顿。胆大心细镜下处理，历时10余分钟，闻庆顺利将异物弄碎推至胃内，无需再取。成功处理后，老大爷马上感觉上胸部轻松许多。

　　12月10日中午下班，闻庆带领他的团队为71岁老太太镜下摘取了高位嵌顿的大枣核……一次次挑战成功的喜悦和兴奋瞬间消除了闻庆团队医务人员加班加点的劳累。闻庆说，看着患者及家属无比感谢感动的样子，心慰感、成就感、执着感、付出感油然而生。除患者之病痛，助健康之完美，是每一位从医者行医以来不忘初心的使命。