本报记者  刘锦秀

　　糖尿病是一大疑难疾病，现在越来越多的人开始面临“糖尿病”的严峻考验，他们背负着沉重的心理负担与亲人的殷切期盼，四处奔波求医问药，却往往满怀希望而去，带着失望而归。“难道治疗糖尿病就这么难吗？”这是很多患者前来大同现代医院就诊时，咨询糖尿病专家邢林山时的第一个问题。而在邢林山等糖尿病专家的精细诊断下，在该院先进设备、领先技术、专业团队的精准检测和治疗下，这些饱受糖尿病折磨的人们能少走弯路，减少、脱离病痛的折磨。

　　记者：不加糖的食品就是无糖吗？

　　邢林山：不加糖的食品就是无糖，血糖就升不上去。这种说法是完全错误的。一个人的生命是需要多种营养维持的，其中碳水化合物即糖类物质是主要的，没有糖是无法生存的。人们每天吃各种主食如米、面、豆及各种杂粮等，都是碳水化合物即糖类物质，它们都转变成葡萄糖为人体供应能量，所以说不加糖的食品不等于没糖，只不过不是直接的葡萄糖而已，需要一个吸收转化的过程。

　　记者：尿糖阳性就是糖尿病吗？

　　邢林山：尿糖阳性不一定都是糖尿病，因为下列情况也可以出现尿糖，但不是糖尿病。

　　（1）妊娠期糖尿。孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾近曲小管重吸收葡萄糖的能力，出现糖尿。怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖鉴别。

　　（2）滋养性糖尿。少数正常人在摄取大量糖类后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，可以出现暂时性糖尿。

　　（3）其他糖尿。在胃切除或甲状腺功能亢进症中，糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，表现为暂时性糖尿及低血糖症状。肝功能不全时，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。另外，进食过多半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖等，或体内代谢失常时也可相应地发生糖尿。

　　记者：饮食治疗重要吗？

　　邢林山：饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施，在各型糖尿病治疗中占非常重要的位置。无论是何种糖尿病，是轻是重都必须通过饮食控制。对于年长、无肥胖而无明显症状或只有少许症状的轻型患者，尤其是空腹或餐后血糖偏高者，更应把饮食治疗当作首要措施。

　　记者：治糖药价格越贵越好？

　　邢林山：大多数糖尿病患者都需要依靠口服降糖药来控制血糖，就诊时希望医师给自己开点“好药”，有的甚至不管价格多贵，点名就要进口药，正所谓“一文价钱一文货”。在这些患者看来，价格贵的药肯定比便宜的好，进口药比国产药要好，这些想法显然有失偏颇。其实，每种药都有它的长处，也有不足之处。比如说，降糖作用强的药物，引起低血糖的危险就大；不容易引起低血糖的，降糖作用往往偏弱。所以，患者和医师共同寻求的应该是药物选择的合理、正确，也就是一定要“对症”。由于糖尿病的病因与胰岛素分泌不足和机体对胰岛素反应差有关，因此口服降糖药是这两个问题的主要解决办法。口服降糖药共分为5大类，每一类药物的特点及适应症均不相同。糖尿病患者存在个体差异，因此不同的患者需服用不同类型的降糖药。在对口服降糖药进行选择时，除了要对药物本身有一定的了解外，还要结合糖尿病患者的发病年龄、病程、身高、体重以及其他疾病的病史等因素综合考虑，不能简单地从价格上来选择。否则，不仅血糖控制不理想，还可能损害身体的其他器官，所以，糖尿病患者一定要在专科医师的指导下选择降糖药物。

　　记者：使用胰岛素就意味着控制血糖失败了吗？

　　邢林山：这是一个很大的误区，很多患者严格遵循饮食、锻炼和减轻体重的控糖方案，但仍需要使用胰岛素，而且加用胰岛素更有利于患者的血糖控制和并发症的预防。事实上，2型糖尿病是一种渐进性的疾病，这就意味着病人需要随着时间的推移对治疗方案进行相应的调整和改变，以确保血糖水平保持在正常合理范围内。合理的饮食和坚持锻炼都是重要的控糖手段，但用药需求会有变化。而且，2型糖尿病患者中有相当大比例的人最终会需要胰岛素，但医学界并不认为这是一种失败。